女性婦科疾病

General 更新 2024年06月08日

  女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。那麼有什麼呢?下面和小編一起來看看吧!

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  陰道出血

  是指陰道、宮頸與子宮的出血,以子宮出血最多見。臨床表現為月經過多,不規則或持續性出血,接觸性出血等,出血量可多可少,出血時間可長可短。發生出血的原因很多,生育年齡婦女於閉經後出現不規則子宮出血,應想到與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經內分泌功能失調性子宮出血。中年以上婦女出血,可為生殖道良性腫瘤,如子宮肌瘤。絕經後婦女出血,生殖道惡性腫瘤的可能性大,如子宮內膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎症以及血液病均可引起陰道出血。需詳細瞭解患者的年齡、出血的時間、血量、持續時間、與月經的關係、有無伴發症狀等。並要問清未次月經和前次月經日期。

  1、不規則的陰道出血:青春期少女和更年期婦女多為月經失調。

  2、不規則的長期持續陰道出血:一般多為生殖道惡性腫瘤所致,宮頸癌或子宮內膜癌多見。

  3、性交後陰道出血:性交後立即有鮮血出現,應考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。

  4、兩次月經中間陰道出血:發生在下次月經前14-15日,歷時3-4日,且血量極少,多為排卵期出血,無大礙。

  5、經期或經後點滴陰道出血:持續極少量陰道赭紅色出血,常為放置宮內節育器的副反應。

  6、停經後陰道出血:育齡婦女首先考慮與妊娠有關的疾病,如流產、異位妊娠、葡萄胎等;更年期婦女多為月經失調,但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少,歷時2-3日,多為絕經後子宮內膜脫落或老年性陰道炎;出血量較多、流血持續不淨或反覆陰道出血,可能有子宮內膜癌。

  白帶異常

  正常情況下陰道有少量乳白色分泌物,為宮頸與子宮內膜腺體的分泌物,並混有脫落的陰道上皮細胞、白細胞和乳酸桿菌,為無色、無味或蛋清樣,呈酸性反應。一般在經前、排卵期、月經後或妊娠期稍增多。如白帶異常或增多,為黃色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛,以滴蟲性陰道炎、淋病為常見,亦可見於慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣,常伴有外陰奇癢,多為黴菌性陰道炎。血性白帶,除見於子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外,應警惕宮頸癌、子宮內膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨症狀等。

  臨床上常見的異常白帶有以下幾種:

  1、透明白帶:蛋清樣,但量顯著增多,多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調。

  2、白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶: 滴蟲性陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,甲硝唑治療有效。

  3、凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶:念珠菌性陰道炎的特徵,常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎,真菌感染所致,抗菌藥治療無效,需要抗菌藥治療。

  4、灰白色稀薄腥臭味白帶:常見於細菌性陰道病。它是正常生長在陰道內的細菌生態平衡失調引起的。患病時陰道內厭氧菌居多,甲硝唑治療有效。

  5、膿樣白帶:黃色或黃綠色,粘稠,多有臭味。細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起,抗菌藥治療有效。

  6、血性白帶:白帶中混有血液,血量可能由宮頸癌或子宮內膜癌引起,也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。

  7、水樣白帶:持續有淘米水樣白帶,而且特別臭的,一般為晚期宮頸癌、陰道癌或宮腔內積膿。

  注:如有上述情況,建議到正規醫院做詳細檢查。

  盆腔腫塊

  最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫,其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。應仔細詢問腫塊發現的時期、部位、大小、硬度、活動度、生長速度、有無壓痛及併發腹痛等。須與妊娠子宮、腹水及慢性尿瀦留鑑別。

  月經失調

  有閉經、月經不規則、月經過多或過少、痛經等。主要為神經內分泌失調所致,其它生殖器腫瘤亦可致月經過多。須瞭解症狀出現及治療過程。

  經量增多。月經量多或經期延長但月經週期基本正常,為子宮肌瘤的典型症狀。其他如子宮腺肌病、月經失調、放置宮內節育器均可有經量增多。

  下腹痛

  急性下腹痛是婦科急症常見的主訴,大多為卵巢囊腫蒂扭轉、宮外孕、急性盆腔炎、痛經及子宮內膜腺肌症等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或腫瘤壓迫所致。應詳問腹痛起病急緩,發生的部位、性質、程度,有無放射痛,與月經的關係,是否併發其他症狀如陰道出血、休克、發熱等,既往有無發作史。

  1、下腹痛部位:下腹正中疼痛多由子宮病變引起,較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起,右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

  2、下腹痛時間:月經週期中間出現一側下腹隱痛,多為排卵引起的。月經前後或經期出現下腹痛、墜脹,可為原發性痛經,或為子宮內膜異位症。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致,可見於先天性生殖道畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。

  3、下腹痛性質:隱痛或鈍痛多為慢性炎症或腹腔內積液所致。墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由於晚期癌症侵犯神經引起。***詳情可通過微信平臺諮詢我院線上專家***

  不孕

  應瞭解月經史、婚姻史及雙方過去有無慢性疾病如結核、盆腔炎等,作過何種檢查和治療。

  腰痛、下墜

  慢性盆腔炎、宮頸炎、子宮脫垂、膀胱或直腸膨出及腫瘤等,均可引起上述症狀。

  在婦科疾病的治療上,首先要弄清楚屬於哪一類疾病,對症治療。注意個人衛生,飲食及生活有規律,慢性疾病可輔以中藥慢慢調理。

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