經常潰瘍是怎麼回事

　　潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、迴圈障礙和神經功能障礙、免疫功能異常或先天面板缺損等引起的侷限性面板組織缺損。

　　潰瘍的病因

　　主要有以下病因：

　　***一***細菌性疾病

　　貌癤腫、癰、蜂窩織炎、汗腺炎、面板結核、賺瘡、面板***、鼻疽、面板白喉、壞死性痤瘡、下瘠型膿皮病、麻風、熱帶潰瘍、分枝桿菌性潰瘍、游泳池肉芽腫、口腔結核性潰瘍。

　　***二***真菌性疾病

　　抱子絲菌病、面板隱球菌病、組織胞漿菌病、球抱子菌病、麴菌病、足菌腫、放線菌病、奴卡菌病、黃癬、膿癬、面板毛黴菌病。

　　***三***病毒性疾病

　　手足口病、口蹄疫。

　　***四***寄生蟲病

　　面板阿米巴病、面板蠅蛆病。

　　***五***性傳播疾病

　　生殖器瘡疹、梅毒、軟下瘡膚股溝肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫病。

　　***六***變應性面板病固定***疹。

　　***七***血管炎及血管性疾病

　　結節性多動脈炎、變應性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、丘疹壞死性結核疹、硬紅斑、壞疽性膿皮病、致死性中線肉芽腫、wegener肉芽腫、閉塞性動脈硬化症、淤滯性皮炎、雷諾症。

　　***八***物理性疾病

　　射線皮炎、凍瘡、褥瘡。

　　***九***職業性面板病

　　鉻、鎳、鈉、鋅、鈷、鹽酸、硫酸、氫氟酸、氫氧化鈉、碳酸鈉均可引起面板潰瘍。

　　***十***自身免疫疾病白塞病。

　　***十一***腫瘤

　　溼疹樣癌萬房外溼疹樣癌、基底細胞癌。鱗癌、惡性黑色素瘤、皮脂腺癌、章樣肉芽腫、惡性組織細胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纖維肉瘤、增殖性紅斑、疣狀癌、多發性漿細胞瘤。

　　***十二***其他

　　連續性肢端皮炎、結節性脂肪壞死、脂肪肉芽腫、足穿通性潰瘍、阿弗他口腔炎、壞疽性龜頭炎、急性女陰潰瘍。

　　潰瘍的診斷

　　應與下面的症狀相鑑別診斷：

　　1、食管潰瘍是由於不同病因所引起的、發生於食管各段的壞死性病變，也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。

　　2、口腔潰瘍口腔潰瘍：也稱複發性口瘡，是―種反覆發作的口腔粘膜疾病。它的特點是反覆發作、灼痛難忍，同時能引起多種併發症。中醫所辯證論述：複發性口腔潰瘍是因七情內傷，素體虛弱，外感六淫之邪，致使肝鬱氣滯，鬱熱化火，心火熾盛，胃火上攻，心腎不交，虛火上炎燻蒸於口而發病。

　　潰瘍的治療

　　治療目的在於消除病因、解除症狀、癒合潰瘍、防止復發和避免併發症。消化性潰瘍在不同的患者病因不盡相同，發病機制亦各異，所以對每一例應分析其可能涉及的致病因素及病理生理，給以適當的處理。

　　一、一般治療生活要有規律，工作宜勞逸結合，要避免過度勞累和精神緊張，如有焦慮不安，應予開導，必要時可給鎮靜藥。原則上需強調進餐要定時，避免辛辣、過鹹食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆醬雖能一時稀釋胃酸，但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌，故不宜過飲。如有菸酒嗜好而確認與潰瘍的發病有關者，應即戒除。服用NSAID者，應儘可能停服;即使患者未服此類藥物，亦應告誡其今後慎用。

　　二、藥物治療70年代以前本病的治療主要依賴抗酸藥和抗膽鹼藥，H2RA的問世在治療上引起第一次變革;根除Hp是治療上的重大里程碑。