一隻手連續輸液的危害

　　不合理輸液應引起醫護人員的重視 ，並採取有效措施，努力做到合理輸液、安全輸液，讓輸液真正達到治療疾病的目的。下面是小編為大家精心挑選的，希望對大家有所幫助。

　　1.肺水腫

　　因為輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起水腫，嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發肺水腫。

　　2.靜脈炎

　　因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起區域性靜脈壁的化學炎性反應，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起區域性靜脈的感染。

　　3.發熱反應

　　輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染等原因，都會導致病人發冷、打寒戰和發熱，嚴重者高熱達40～41攝氏度。

　　輸液的併發症

　　一是出現發熱反應。這是輸液中常見的一種反應，常因輸入致熱物質，輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染，輸入的溶液或藥物製劑不純、消毒儲存不良等所致。患者表現為發冷、寒戰和發熱。輕者發熱在38℃左右，在停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者，初起寒戰，繼之高熱達40℃～41℃,並有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

　　二是空氣栓塞。這是由於輸液管內空氣未排盡、橡膠管連線不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血無人在旁看守時，可能發生的危險併發症。只要少量空氣進入靜脈時，患者就會感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難、嚴重紫紺和缺氧，並可立即導致死亡。

　　三是靜脈炎。這是由於長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應。靜脈炎也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴，引起區域性靜脈的感染。患者沿輸液靜脈走向出現條索狀紅線，區域性組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

　　四迴圈負荷過重致肺水腫。這是由於輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量急速增加、心臟負擔過重而引起。患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰，嚴重時稀痰液可從口鼻湧出。這是急性左心衰竭的表現，如果不停止輸液並採取急救措施，可能導致生命危險。

　　輸液的配液環節的管理

　　1、控制治療室的人數，未經消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內抽吸空氣，配置粉劑要充分振動，待藥液完全溶解再加入液體，現用現配***配置好的藥液放置時間越長、產生的微粒越多細菌汙染越大***。

　　2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進入瓶內;抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時微粒混入藥液;抽吸藥液時針頭應置安瓿中間。

　　3、選擇合適、側面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時多次穿刺瓶塞，增加微粒產生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產生。

　　4、加強護士操作的無菌觀念防止各種汙染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中汙染，並有藥師參與處方的稽核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩定性，確保患者安全輸液。

　　三種情況來判別輸液

　　第一是根據病情的需要，急症、重症該輸液就輸液。比如說發燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸鹼平衡、增加迴圈血量，維持血壓等目的。

　　第二是根據藥物性質，有些藥不能肌肉注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌肉注射實現，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會腐蝕肌肉，一般會採用靜脈注射。

　　第三是根據患者的病情，比如對於昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能採用靜脈注射。