白血病的型別有哪些

General 更新 2024年05月27日

  雖然我們把血液性的腫瘤俗稱為白血病,但這個型別有很大的區別的。下面給大家介紹白血病的型別,希望能幫到大家。

  白血病的型別

  一、急性白血病

  急性淋巴細胞性白血病***ALL***是一種進行性惡性疾病,其特徵為大量的類似於淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓,淋巴結、脾臟和其它器官中發現。 主要表現:發熱、出血、貧血、肝脾腫大等。誘因:急性白血病與電離輻射、化學制劑、藥物、病毒和遺傳有關。

  二、急性淋巴細胞白血病

  急性淋巴細胞白血病是一種起源於B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病,原始細胞在骨髓異常增生和聚集並抑制正常造血,導致貧血,血小板減少和中性粒細胞減少。 根據細胞形態學和臨床預後可以將其分為三個亞型:L1型:以小淋巴細胞為主,胞漿極少,高核,漿比例,核形規則,染色質均勻緻密,核仁不清晰。L2型:大多數細胞體積是小淋巴細胞的2倍,部分細胞大小有明顯異質性,胞漿中等,嗜鹼,染色質呈瀰漫細緻或密塊狀,核仁清晰,一個或多個。L3型:由均勻一致的大細胞組成,胞漿豐富,深嗜鹼,含多數明顯室泡,核圓形,染色質細而緻密,核二清晰,一個或多個。

  三、急性骨髓性白血病

  急性骨髓性白血病是一種骨髓性白細胞***而非淋巴性白細胞***異常增殖的血癌。其特點是骨髓內異常細胞的快速增殖而影響了正常血細胞的產生。臨床特點:發病快,數週或數月,主要表現貧血,出血,骨痛 , 疲勞、發熱、肝脾大。一組在形態、遺傳學、臨床表現、治療和預後等方面均不同的異質性腫瘤。成人多見,15-39歲為發病高峰。

  四、特殊型別急性白血病

  1、低增生性急性白血病:外周血呈全血細胞減少,偶見原始細胞,一般無肝、脾腫大,骨髓增生減低,有核細胞減少,原性細胞>30%,骨髓活檢增生低下。

  2、成人T淋巴細胞白血病,有淺表淋巴結腫大,外周血多形核淋巴細胞佔10%以上,屬T細胞型。

  3、漿細胞白血病:外周血中漿細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L,骨髓象漿細胞明顯增生,原始及幼稚漿細胞明顯增多,伴形態異常。

  4、肥大細胞白血病:臨床有白血病或肥大細胞增生症的表現,有淋巴結,肝或脾腫大,外周血中有肥大細胞,骨髓像中肥大細胞明顯增生,佔有核細胞的50%以上;尿中組織胺增多。

  白血病的機理

  1.精氣內虛是本病發生的內因,與肝脾腎關係密切。情志不暢,肝氣鬱結,氣血失和,陰陽失調。長期偏食而致脾虛,氣血生化無源,在兒童患者中較為明顯。勞倦、早婚、多次妊娠、房室不節等致腎精虧虛,則骨髓化源不足。在以上肝脾腎功能失調與精血虛損的基礎上,若復加外邪則發病。

  2.溫熱毒邪本病尤其是急性白血病具有起病急,發展迅速,病情險惡,易於復發及預後不良等特點,故溫熱毒邪是本病發生的重要外因。溫熱毒邪包括病毒、電離輻射、某些化學物質***如苯、烷化劑、某些細胞毒藥物等***等。因溫熱毒邪乘虛而入,傷及氣分,則出現大熱、大汗、脈洪大之症,若正不勝邪,進而傷及營陰,人體傷血則有多種臨床表現。溫熱毒邪,迫血妄行,則出現多種出血證候,如鼻衄、紫斑等;溫熱毒邪,灼血為瘀,而出現面板紫斑,舌質紅絳甚或紫暗等。瘀血一旦形成,①可使血不循經而加重出血;②可使氣血執行滯澀,不通則痛則出現骨關節脹痛、壓痛,氣滯血瘀還可表現為腹中積塊***肝脾腫大而堅硬***;③瘀血不去則新血不生,加之出血則血去氣傷,日久則出現血虛,表現為心悸、氣短、乏力、貧血等症。溫熱毒邪,煉液為痰,痰瘀互結,而出現兩脅症積、頸部痰核等症。

  素有氣虛加之反覆出血,氣血虧虛,可使氣不攝血、出血症狀突出,血去氣傷反過來又加重氣虛症狀,從而形成惡性迴圈。

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