淺談外科心理護理論文

　　在外科護理中,心理護理對解決病人的心理問題、提高患者的健康恢復速度具有十分重要的作用。下面是小編為大家整理的外科心理護理論文，供大家參考。

　　外科心理護理論文範文一：外科手術患者的心理護理探討

　　【摘要】 目的 通過對手術患者心理問題的研究，在臨床中實施心理護理，以有效克服患者的焦慮和緊張心理。方法 對我院外科820例手術患者的心理問題通過實施心理護理進行分析研究。結果 患者均能以較為健康的心理狀態、穩定的情緒配合手術治療，預期康復出院，患者及家屬都感到滿意。結論 通過心理護理,對於克服患者的心理緊張,提高手術耐受力和術後的恢復具有顯著的效果,使手術護理更加科學化和人性化。

　　【關鍵詞】 手術 患者 心理護理 護理措施

　　心理護理的目的 心理護理不同於一般的臨床護理，其特點是：通過護理人員的態度、言行等有意識地影響患者的感受和認識，從而改變患者不良心理狀態和行為，達到防治疾病，促進康復、提高生命質量和保證身心健康的目的。本文選擇我科2008年3月～2011年3月820例擇期手術患者通過系統心理護理對其效果分析如下。

　　1 臨床資料

　　選擇我科2008年3月～2011年3月420例手術患者，其中，男215例，女205例;年齡15～66歲;平均40.5歲，職業：職員15例，工人22例，農民329例，學生19例，個體勞動者28例，幹部12例，其他5例。手術類闌尾切除術 例，膽囊切除術 例 ，上消化道修補術 例，前列腺摘除術 例，胃大部切除術 例，腹股溝疝修補術 例。

　　2 採取護理措施

　　2.1 術前宣教 由護士向患者介紹手術經過、新手術的開展、術前準備的注意事項等。如對前列腺切除術患者，因患者病程較長，術後反覆膀胱沖洗造成的身體不適，對預後缺乏信心，因此術前我們就要以誠摯的態度和患者交談，耐心解答疑問，向患者講解手術方式和效果，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心。

　　2.2 建立良好的護患關係，減輕患者不良心理反應 良好的護患關係是使心理護理取得成效的關鍵，建立良好的護患關係首先從患者入院開始，熱情接待患者，幫助其熟悉環境、人員、制度，並向患者簡單介紹病情和治療方案，讓其儘快適應醫院的生活。從而消除患者的陌生感和恐懼感。同時客觀認識患者的焦慮和緊張情緒，做好解釋工作，消除恐懼心理注意調節患者的情緒，護士儘可能多與患者談心，充分利用患者對手術護士的高度信任與依賴的心理特徵，將術中有關麻醉及手術過程，手術安全性、手術效果和遠期預後等方面運用恰當的語言幫助患者消除恐懼、緊張心理。

　　2.3共性化與個性化心理護理相結合 同一種疾患可以有同樣的心理反應方式及心理反應程度，也可有不同的心理反應方式及心理反應程度，對於外科手術患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導，根據專業理論知識，並向患者介紹手術程式、術前術後的注意事項以及教給患者必要的技巧。例如：術前禁菸酒、禁食、禁水;自我精神鬆弛法;術後各個部位放置引流管的時間，更換、保護方法，注意事項以及術後咳嗽、呼吸的技巧;如何進行床上排便排尿的訓練;減輕切口疼痛方法等。由於患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經歷不同，對疾病和手術引起的心理反應也存在個體差異。對擔心手術失敗患者向其介紹手術醫師的業務水平和以往成功的例子，啟發、鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。對於擔心經濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。 3 護理效果

　　通過對820例手術患者進行系統的心理護理並評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善。焦慮者降至50.5%;憂鬱者降至0.7%;擔心者降至62.3%;精神緊張者降至42.8%;對手術有顧慮者降至49.5%;對手術成功有信心者升至92.9%。患者均能以較為健康的心理狀態、穩定的情緒配合手術治療，尤其有20例發生切口感染的患者經過用通俗易懂的語言耐心細緻地給患者介紹疾病發生髮展過程和手術的必要性，權衡手術的利弊，實事求是地解答患者的問題，消除了患者顧慮。使患者積極接受進一步治療，最後均康復出院。

　　4 討論

　　通過對以上820例患者的術後心裡研究，在各方面作耐心細緻的解釋疏導工作，就可以減輕患者因缺乏手術相關知識而產生的焦慮，降低其緊張度，提高其耐受力以最大限度的減輕病人心理壓力，進一步增強患者手術信心，有效地預防圍術期精神障礙的發生。可見運用合理的解釋、善意的疏導、真誠的撫慰、有意的暗示、確切的保證等實現對患者的心理支援，可以改變患者的心理條件，增強抗病能力，消除心身症狀，重新保持個體與環境之間的平衡，使手術患者在生理、心理上對手術有充分準備，積極主動配合手術，達到了順利康復的目的。

　　參 考 文 獻

　　[1]於登瀛,關雪瑩.心理護理應在實施上下功夫[J].中華護理雜誌,2003,389:531.

　　[2]陳莉,邵春燕.開展患者術前教育的做法及體會[J].中華護理雜誌,2005,4010:593.

　　[3]田彥玲,賈曉梅,曹月敏.外科手術患者的心理護理[J].現代中西醫結合雜誌,2002,1124:176.

　　[4]陳俐，楊敏，王麗英，等.手術應激反應應對的研究進展[J].解放軍護理雜誌，2003，2020：40-42.

　　[5]劉鵬.介紹日本圍術期護理[J].中華護理雜誌，2001，367：557.

　　[6]王興虹，叢中.臨床心理政治學[M].北京：人民軍醫出版社，2001：86

　　外科心理護理論文範文二：外科老年手術患者的心理護理

　　【摘要】隨著社會的進步，經濟的發展，科學技術水平的提高，人口年齡結構發生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已佔20%，隨之而來的老年老年患者比例也在逐年增加[1]。手術是治療外科疾患的重要手段，同時對老年患者又是一個創傷的過程，它作為一種強烈的應激，常常使老年患者產生許多不良的心理應激反應，這樣可引起人體的各系統功能失調，從而影響了手術的順利進行，再加上老年人機體反應差，又常伴發高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病等，使手術耐受性明顯下降，無論施行擇期或急症手術，其危險性和死亡率都明顯高於年輕人。隨著現代醫學從生物醫學模式向心理-社會-生物醫學模式轉變，護理模式也由功能制護理轉為整體護理模式，因此在護理老年手術患者過程中，護士要做好心理護理，以科學理論為指導，以良好的人際關係為最佳作用。通過各種方式和途徑，運用心理學的理論和技能，積極地影響老年患者的心理活動，幫助老年患者在其自身條件下獲得最適宜身心的狀態，使老年患者有利於在認知、感覺、情緒、態度和行為等方面產生主觀能動性，具備應對各種情況的能力，以一種良好的心態面對應激源，為手術治療外科疾患作準備，從而可以減少術中、術後併發症的發生，促使老年患者早日康復出院，對提高手術治療成功率有著重要的臨床意義。

　　1 老年患者的生理特徵

　　精神活動能力減弱 由於大腦功能衰退導致病人表現為注意力不集中，注意範圍縮小，聯想緩慢，對事物的反應減弱，記憶力下降。感知覺減退 視覺、聽覺、面板感覺退化，病人表現為耳聾、眼花、視力下降，對冷熱刺激不敏感。

　　2 老年患者的心理特徵

　　2.1 焦慮、恐懼 病人患病後，往往有一種肉體上的痛苦和心理上的不安，而且手術對病人來講常是萬不得已的，以致手術前患者產生極大的精神壓力，就會特別害怕，出現焦慮、恐懼心理。

　　2.2 憂慮、孤獨 緊張 往往某些病人在來醫院就診時，就不免產生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術治療時，有的老年病人還會有嚴重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言、固執、易怒，不易合作，同時又害怕孤獨，希望有人探視，有人真正關心他們，為他們解除寂寞。

　　2.3 猜疑、擔憂 由於老年病人的視力、聽力因生理因素下降，有時聽不清別人說什麼，便猜疑自己得了不治之症或擔心手術是否安全等，以至加重心理負擔。

　　2.4 自尊 有的老年人平常就性格固執，患病後更是堅持己見，常常會拒絕配合治療或護理，形成以自我為中心的主觀意識，表現有自憐、抑鬱等。

　　2.5 絕望 由於疾病的原因，手術可能造成的併發症或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望;另一種則由於經濟拮据，子女不能陪伴在床邊而表現得憂傷、絕望。

　　2.6自卑 在許多老年患者中，一旦得知疾病需要手術治療，就認為自己在世不長。另外，在農村更會因為自己的年齡已大，心有餘而力不足，手術將造成親人的負擔，而產生不安內疚感和自卑心理[2]。

　　3 老年患者的心理需求

　　老年患者都希望在就診的醫院裡由名望較高的醫生為自己做手術，不希望讓實習醫生在自己身上“練刀子”，都希望在術中能避免或減輕疼痛，並且希望親屬能給予同情理解、關心和支援，醫護人員能盡心盡力的精心照顧和給予幫助。由於知識層次，經濟能力的不同，病人的需求也不同。如經濟能力差的病人僅需基本的醫療條件，他們往往除疼痛外最關心的是住院和手術費用問題。而經濟能力強的病人則不僅要求用最好的藥品，還要求住條件好的單間病房。知識層次高的老年病人除要求有好的治療條件外，對各方面的條件也要求較高。他們首先要求對自己的治療和手術有較高的透明度，其次是患病後不願與他人來往，要求住安靜的單人間。 4 老年患者的心理護理

　　4.1由於老年人社會交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會經常感到不被尊重的威脅，因而老年人對尊重的需要更為迫切。為幫助老人術後儘快恢復，從術前起就要多與其交流，細心聽取意見，恰當地稱呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現厭煩，對老人的健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事儘量按他的要求去辦，對高度緊張的病人，應多使用解釋、鼓勵性語言。另外，護理人員還應重視非語言性溝通技巧:如說話的語調、表情、姿勢、動作、態度等。訪視病人時，護士微笑的面容、樂觀開朗的情緒、整潔美觀的儀表、穩重大方的姿態以及合適而親暱的稱謂，都能增強病人對護士的信任，並且能感染病人，可邀請同病房做過同類手術的病人談手術感受，並介紹他們在治療、護理全過程中的配合經驗和體會，用現身說法穩定病人情緒，使其消除不必要的顧慮、恐懼和緊張，產生安全感、信賴感，以最佳的心理狀態接受手術。

　　4.2術前要了解患者的家庭、職業、文化程度，通過語言來啟發安慰老人，並用通俗、樸實、恰當的語言回答病人提出的問題，講明手術治療的必要性，結合病人的病情，以通俗易懂的語言，深入淺出地講解和介紹疾病治療的有關知識，並詳細闡明手術在治療中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及術後可能留置的多種引流管、導尿管、胃腸減壓管等的目的和重要意義。並告訴病人術後出現傷口疼痛是術後的必然現象，且疼痛持續時間短，如果經濟條件允許，術後可使用鎮痛泵以減輕疼痛等，均應給病人作介紹和解釋。在介紹病情時，醫護人員的談話內容應保持一致，以免因內容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理負擔[3]。引導病人從心理上自我調節，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態。整個手術前期心理護理應根據病人的反應逐步展開，讓其有一個適應和調整的過程，在理解的基礎上做好充分的心理準備。激發他們的積極情緒，喚起病人對手術的信心，增強其安全感。術後更應主動去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身-坐起-下床-散步，幫助他漱口-洗臉-更衣-如廁，在護理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點恢復的起色、跡象，幫助他樹立戰勝疾病的信心。

　　5 結論

　　要取得良好的心理護理效果，還應從護理上對老年患者做好基礎護理及生活照料，術前做好健康宣教，術前飲食、腸道等準備 術後由於老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎護理，以期從全方位讓老人得到溫馨的護理服務，良好的精神慰籍。全面掌握每一位老年病人的心理狀態和心理需要，對每位老年手術病人做好心理護理，言行上尊重，情感上支援，生理上關心，要以心理上的疏導和調適作為主導，讓他們感到自身存在的價值，保持最佳的心理狀態，對手術的順利完成和病人身體的康復起到重要的作用。

　　參 考 文 獻

　　[1]彭南海，杜益平.圍手術期護理現念、內涵和進展.實用護理雜誌，2002，181:

　　[2]李敏、王鋒、閆豔平，等.護理干預減輕手術室環境對患者的影響.實用診斷與治療雜誌，2003，176：534.

　　[3]劉學雲.術前病人的心理觀察和心理護理.實用護理雜誌，2001，175:32