常見兒科疾病

　　春天來臨，春風徐徐，然而有些傳染性疾病也是悄然而至。下面是小編為你帶來的，一起來看一看吧。

　　常見的兒科疾病

　　急性支氣管炎

　　[病因]嬰幼兒體弱受各種病毒和細菌感染而發病。

　　[臨床表現]

　　1.發病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發熱，咽痛等上呼吸道感染症狀，也可忽然出現較多較深的乾咳，以後漸有支氣管分泌物，痰量逐漸增多，嬰幼兒不會咳痰，多經咽部嚥下。

　　2.一般症狀或輕或重，輕者無明顯病容，重者有中度發熱，偶可高熱，多2-3日即退。感覺疲勞，影響睡眠與食慾，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。

　　3.咳嗽一般延續7-10天，有時可遷延2-3周，甚至減輕後又復發，尤其在營養不良、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反覆發作，如不經適當治療可引起肺炎。

　　4.特殊型別的喘息性運氣管炎。其特點是：發病年齡較小，繼發於上呼吸道感染之後出現哮喘及呼氣性呼吸困難，呈複發性。

　　5.24小時後，症狀仍未見好轉，就應該去醫院就診。

　　[治療用藥]

　　1.解熱：38.5℃以上，可用解熱鎮痛藥***兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、對乙醯氨基酚、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙醯氨基酚栓或退熱貼***。38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

　　2.抗生素類***β-內醯胺類、大環丙酯類、磺胺類***，其中β-內醯胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史，如有則不推薦使用。

　　3.化痰類：小兒化痰止咳顆粒、吉諾通膠囊***兒童裝***、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、博士小兒止咳露***鮮果味***、小眉、右美沙分緩釋混懸液、苑葉止咳糖漿***原名止咳枇杷露***、康童芬、小兒化痰止咳糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止咳露糖漿，複方桔梗枇杷、可諾賽，小兒清熱止咳糖漿、佐今明百咳靜糖漿兒童裝、聯邦止咳露***小兒***、小兒化痰止咳沖劑、小兒百部止咳糖漿、小兒佩夫人止咳水、海底椰露止咳合劑。

　　上呼吸道感染

　　[病因]

　　1.病原體

　　***1***病毒。

　　***2***細菌。

　　2.誘發因素

　　***1***免疫功能低下。

　　***2***疾病影響如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行腮腺炎等。

　　***3***環境因素。

　　①不良衛生習慣。

　　②氣候驟變。

　　[臨床表現]

　　1.三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶;有時伴有嘔吐及腹瀉。

　　2.嬰幼患兒表現：

　　***1***全身症狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續1-2天，個別達數日，部分患兒高熱同時伴有驚厥;

　　***2***一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀較重;

　　***3***常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便祕等消化道症狀;

　　***4***體檢除發現咽部充血外無其他異常體徵。

　　3.三歲以上患兒多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食慾減退;一般上呼吸道的其他症狀明顯，如鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合併臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動增強、腸繫膜林巴結炎及腸蛔蟲騷動等有關。

　　[治療用藥]

　　1.發熱：

　　***1***38.5℃以上，可推薦服用解熱鎮痛藥***兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙醯氨基酚栓或退熱貼***。

　　***2***38.5℃以下可服用中成藥：板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

　　2.抗生素類***β—內醯胺類、大環內酯類、磺胺類***，其中β—內醯胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史，如有則不推薦使用。

　　3.抗病毒藥：新博林顆粒。

　　4.中成藥：小兒咽炎沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、板蘭根沖劑。

　　孩子生病的跡象表現

　　1、面色不好

　　健康兒童多面色紅潤。急性發熱的病兒則面色發白或者發紫，這常常預示小孩子患肺炎、心臟病或者某些食物中毒等。貧血或失血的小孩除了面色蒼白以外，還常伴有口脣、牙齦蒼白。

　　2、呼吸不正常

　　正常的小孩呼吸平衡而有節律性，健康的嬰幼兒不超過40次/分，兒童不超過30次/分。

　　若發現孩子呼吸時快時慢、呼吸深淺不一，應引起注意。肺炎的小孩常常呼吸增快，伴有兩鼻翼扇動、口鼻周圍發青等;氣管炎的小孩可在喉部聽到咕嚕咕嚕的痰聲;哮喘的小孩則有一種特別響亮的哮鳴聲等。

　　3、食慾不好

　　健康兒童能按時飲食，食量較穩定。若發現食慾改變，食量減少或拒食，往往是患病的前兆表現，特別是急性病。如急性肝炎，早期多無任何症狀，只是不想吃東西，或噁心、嘔吐。

　　4、睡眠不佳

　　嬰兒患病前通常夜間睡覺不好，表現出啼哭或煩躁不安，如嬰兒出現發熱、腹痛、肛周瘙癢等。由於不能用言語表達，只能以哭吵不安來表示，一般哭聲尖銳，呈陣發性，哭鬧時伴有面色發青、手足蹬動、頭部後仰、腰部挺抻等。

　　當然某些生理狀況如飢餓、過冷、過熱、大小便等，也容易使睡眠不安或哭鬧，但當要求滿足、不適解除後哭鬧和不眠立即就會停止，這些屬生理性哭吵，應加以鑑別。而某些疾病如腦膜炎、中毒等，又能使患兒出現嗜睡，即睡眠時間突然延長，整天昏昏欲睡。

　　5、情緒突變

　　小兒患病常有情緒改變，若孩子忽然變得不愛玩，愛哭鬧，常是疾病的早期反應，如結核性腦膜炎，在出現神經系統症狀之前，可先有情緒、精神改變，如性情暴躁或膽小怕事等，然後出現發燒、嘔吐等症狀。