懷孕初期吃藥有影響嗎
General 更新 2024年06月03日
孕期生病是件麻煩事兒，因為很多孕媽咪都很擔心生病吃藥會對胎寶寶帶來不利的影響。妊娠期生病是否能用藥？用什麼藥對寶寶沒影響呢？以下幾個生活中常見的用藥疑惑，孕媽咪瞭解了、選對了，就不會再心情抑鬱徒增煩惱。接下來讓小編跟各位孕媽咪們一起了解一下吧。
◆孕期用藥對胎兒有哪些影響？
孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進入血液，之後通過胎盤進入胎兒體內。胎盤具有將母體吸收的氧氣和營養物質，通過臍帶輸送給胎兒的功能。但同時也會將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質通過胎盤輸送給胎兒。藥物有的容易通過胎盤，有的不容易或不能通過胎盤。像甲狀腺素這樣分子量大的藥物是不能通過胎盤，而抗生素***青黴素、頭孢菌素類等***、性激素、維生素A劑等很容易通過胎盤。所以，在服用藥物時，應考慮到胎兒與媽媽一起在服藥，而胎兒的腎、肝臟的機能尚未成熟，不能充分地代謝和排洩這些藥物，可能有致畸的危險，因此孕媽咪要慎用藥。
◆孕媽咪藥物分為幾等級？
孕期藥物分五級：A-E
A級對動物和人體均未見對胎兒明顯影響，故常規劑量用藥認為安全；
B級常規劑量下使用，動物實驗未發現對胚胎有不良影響，故一般A、B級可以使用；
C級動物實驗對胎兒有不良影響，在權衡母兒利弊後在醫生指導下使用；
D級明確證明對人類胎兒有不良影響，對母親某些情況下必須使用；
E級對胎兒有明確影響，對母親無宜，原則上不應使用。
◆孕媽咪用藥遵守6原則
❶告訴醫生妊娠時間
懷孕就診要注意月經期，應告訴醫生自己已懷孕和妊娠的時間；有受孕可能時，用藥須注意月經是否過期。
❷不能自行用藥
孕媽咪的疾病同樣會影響胎兒，因此既不能濫用藥物，也不能有病不用。不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用已證明對胎兒無害的藥物。
❸可用可不用的藥物應儘量不用或少用
尤其是在妊娠的前3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。
❹用藥掌握劑量和持續時間
用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
❺儘量選擇危害較小的藥物
兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，考慮選用對胎兒危害較小的藥物。有A、B類藥可用，則應選用A類藥；在無A、B類藥可以選用時慎用C類藥；D類藥只有無其他可選且孕媽咪病重急需要用藥時才選用。
❻肯定致畸藥物禁用
能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
◆懷孕初期吃藥對以後胎兒是否有影響?
任何藥物對胚胎產生影響都需要達到一定的劑量，並不是用藥就會產生影響。一般常規劑量用藥都是安全的。緊急避孕藥在排卵期、或受精卵形成前、或形成早期用藥，此時受精卵要麼還沒有形成，要麼胚胎細胞數量較少。在受精卵形成早期藥物對胚胎的影響，我們目前認可的理論是：此時受精卵細胞數量較少，如果胚胎受到嚴重影響一般就會發生受精卵死亡，表現為自然流產。如果存活下來多認為沒有受到影響，微小影響被認為是可以修復的，不予考慮。所以沒有必要因為口服緊急避孕藥後妊娠而放棄這個孩子。
緊急避孕藥通常指“左炔諾孕酮”，主要成份是強效的孕激素，轉化內膜不利於胚胎著床和影響宮頸粘液的粘稠度，不利於精子通過。對胚胎本身沒有太大的破壞性。目前左炔諾孕酮不建議作為常規避孕手段，主要適用於女性在非自願情況下發生了性關係，對女性月經週期有一定影響。
藥物致畸學原理是指胚胎形成後與周圍體液中本不應該存在的藥物相接觸，從而對胚胎髮育造成影響，導致發育異常可能。而胚胎與體液相接觸往往要到排卵後7~10天，此時才會著床。因此在此之前用藥理論上致畸風險並不成立。口服避孕藥是在還未發現懷孕的孕早期使用，在受精卵著床前後，並不涉及器官,它的致畸風險並不會表現出來，在患者避孕失敗的情況下，避孕藥給胎兒帶來的致畸風險並不大。
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