環孢素軟膠囊的不良反應

　　環孢素軟膠囊適用於預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，不知道大家是否瞭解過呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　許多與環孢素治療有關的副作用呈劑量依賴性，並在劑量降低後減退。各種適應症總的副作用譜基本相同：但其發生率和嚴重程度有差別。由於移植後要求較高的初始劑量和較長的維持治療，因此移植患者發生的副作用要比其它適應症的患者更頻繁，通常也更嚴重。***詳見內包裝說明書***

　　環孢素軟膠囊的注意事項

　　1、本品經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有併發淋巴瘤、面板惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據。

　　2、本品可以通過胎盤。應用2～5倍於人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產生毒性，但按人類常規劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發生。

　　3、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服本品不耐受等。

　　4、對診斷的干擾： ***1***用本品最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這並不一定表明是腎臟移植的排斥反應; ***2***血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT***SGPT***]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST***SGOT***]、澱粉酶、鹼性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高; ***3***血清鎂濃度可減低，此與本品的腎毒性有關; ***4***血清鉀、血尿酸可能升高。

　　5、若本品已引起腎功能不全或有持續負氮平衡，應立即減量或至停用。

　　6、若發生感染，應立即用抗生素治療，本品亦應減量或停用。

　　7、若移植髮生排斥，本品劑量應加大。

　　8、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，本品的劑量常因治療的疾病、個體差異、用本品後的血藥濃度不相同而並不完全統一，小兒對本品的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。***詳見內包裝說明書***

　　環孢素軟膠囊的藥物相互作用

　　***1***本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅黴素、酮康唑等合用，可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重，應監測患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。 ***2***與吲哚美辛等非甾體消炎鎮痛藥合用時，可使發生腎功能衰竭的危險性增加。 ***3***用本品時如輸注貯存超過10日的庫存血或本品與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用，可使血鉀增高。 ***4***與肝酶誘導劑合用：由於會誘導肝微粒體的酶而增加本品的代謝。故須調節本品的劑量。 ***5***與腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等免疫抑制劑合用。可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性，故應謹慎。 ***6***與洛伐他汀***降血脂藥***合用於心髒移植患者，有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。 ***7***與能引起腎毒性的藥合用，可增加對腎臟的毒性。如發生腎功能不全，應減低藥品的劑量或停藥。***詳見內包裝說明書***

　　環孢素軟膠囊的藥理毒理

　　環孢素***又稱環孢素A***為11個氨基酸組成的環狀多肽。本品是一種強效免疫抑制劑，可逆地特異作用於淋巴細胞。動物試驗表明環孢素可延長同種異體器官***面板、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺***移植的存活時間、抑制細胞介導免疫反應***包括同種異體免疫反應、遲發性面板過敏反應、實驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主反應和依賴T細胞的抗體生成***。本品尚能抑制淋巴因子***包括IL—II***的合成和釋放，阻斷靜止淋巴細胞於細胞週期G0期G1期的早期。本品不抑制紅細胞生成，亦不影響吞噬細胞功能。使用本品患者與應用其他免疫抑制劑患者相比感染髮生率較低。***詳見內包裝說明書***

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