老人高血壓的注意事項有哪些

General 更新 2024年05月24日

  高血壓這種疾病給老年健康會造成很大的影響,其實,面對高血壓,可以從飲食進行入手,那麼老年人高血注意事項呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  老人高血壓的注意事項

  1、飲食上要適當

  每日飲食中碳水化合物、蛋白質、礦物質及維生素應限制在二百到三百克,不吃或少吃甜食。瘦肉、蛋、禽類及豆製品含豐富蛋白質,每日攝入量宜在五十到一百克,且可以豆腐等植物蛋白為主。蔬菜、水果含有豐富的維生素、礦物質和食物纖維,每日蔬菜攝入總量可在五百克左右,可分散在四到五餐中吃完,多吃蔬菜水果還有利於降血脂、利尿、降壓,同時也可以防止限制飲食所帶來的飢餓感。

  2、不宜吃得過飽

  老年人消化機能減退,過飽易引起消化不良,易發生急性胰腺炎,胃腸炎等疾病,同時過飽可使膈肌位置上移,影響心肺正常功能,加之消化食物需要大量的血液幾種到消化道,心腦供血相對減少,可能引發中風。

  3、宜低鹽,不貪杯

  老年高血壓患者的飲食注意,要求每日用鹽量五到六克,血壓高時應限制在三克以內,也可以用醬油替代,每日用量小於十毫升,忌吃鹹肉、鹹菜、鹹蛋等食品,攝鹽太多可使體內鈉水儲留,引起血壓升高更快。老年高血壓患者不應貪杯暴飲,過量飲酒,特別是烈性酒可使血壓上升,老年人肝臟解毒功能較差,也易引起肝硬變、心肌疾患及胃粘膜萎縮,故不可貪杯。

  4、忌長時間看電視患

  有高血壓病的老年人看電視時間不宜過長,因為電視輻射可致血壓升高,尤其是情節緊張的電視節目,可使人情緒激動,易誘發腦血管意外。

  5、忌過度興奮

  高血壓病人要經常保持穩定的情緒,避免過度興奮、緊張,不宜參加競爭性很強的娛樂活動,否則,會因為情緒波動,交感神經興奮,而引起全身血管收縮,心跳加快,血壓升高,甚至可能引起腦溢血。

  6、忌改變生活習慣

  節日喜慶,親友來訪,待客頻繁,高血壓病人在這種情況下,要特別注意儘量不要打亂原有的生活規律。美國學者研究發現,患高血壓病的人,說話30分鐘,90%血壓會升高。因此,老年高血壓病患者,不宜頻繁和長時間接待客人。

  7、忌隨意突然停藥

  高血壓病人服用降壓藥一段時間,如果突然停藥,有可能出現“降壓停藥綜合徵”,患者表現為血壓大幅度反跳升高,出現頭暈、噁心、失眠、出汗等症狀,甚至發生腦血管意外等病變。

  高血壓的治療方法

  1.治療目的及原則

  高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同,一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下,對合並糖尿病或腎病等高危患者,應酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高於正常值,均應注意清晨血壓的監測,有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓並未達標。

  ***1***改善生活行為 ①減輕並控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒菸、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。

  ***2***血壓控制標準個體化 由於病因不同,高血壓發病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。

  ***3***多重心血管危險因素協同控制 降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。

  2.降壓藥物治療

  對檢出的高血壓患者,應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時並達標的藥物,具體應遵循4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效製劑,聯合用藥及個體化。

  ***1***降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

  應根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:

  1***使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;

  2***使用安全、可長期堅持並能夠控制每一個24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;

  3***使用心腦獲益臨床試驗證據充分並可真正降低長期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質量。

  ***2***治療方案 大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。

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