骨髓炎好治嗎

　　骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。骨髓炎屬於重大疾病嗎?以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　,解答

　　一般來說的骨髓炎，既然都“骨髓”有了炎症***想一想骨髓在骨頭裡面，這已經是身體很裡面了***，所以化膿性的細菌感染引起的骨髓炎治療起來肯定不是你吃點藥，像普通感冒那樣就能好的。

　　如果籠統地問骨髓炎能不能治好?其實是需要看情況的，那隻要付得起代價且病情不是那麼嚴重，肯定能治好。***現如今的不治之症雖然有，但骨髓炎顯然不是***

　　那化膿性骨髓炎以感染途徑來劃分的話一般來說分為三種：血源性感染;創傷後感染;鄰近感染灶。

　　我們常說的，最多見的是第一種：血源性骨髓炎。當人體的呼吸道、面板毛囊、泌尿生殖系統等部位發生了感染後，致病菌經過血液迴圈播散至骨骼，這就引起了骨髓炎。它又分為急性和慢性。***這些在網上都能找到***

　　這裡要說的是對於急性和慢性的骨髓炎，在治療上肯定有不一樣的地方，二者的嚴重程度也不一樣。一般來說，當然還是急性的治療起來簡單些，且花費的代價比較小。

　　急性血源性骨髓炎

　　先說急性的。對於這種已經確診為骨髓炎的患者，治療上主要就是抗生素***手術治療方面一會再說***。

　　確診住院後抗生素肯定是會給患者用上的。不知道用完之後患者怎麼樣***就是治療效果如何***。不知道醫生給你講了沒有***肯定是講了，但是你可能沒怎麼聽懂***，現在我把經過抗生素治療後的四種結果給說下。***結果來自第八版外科學第六十八章骨與關節化膿性感染***

　　一：在X線片改變出現之前全身及區域性症狀消失。***最好的結果，控制住了***

　　二：在出現X線片改變後全身及區域性症狀消失。***也不錯，說明骨膿腫被控制了，有被吸收掉的可能***

　　以上兩種結果還是不錯的，說明好得差不多了，接下來繼續用抗生素，大概用個一個來月***書上寫抗生素仍宜連續用3到6周***，就可以出院了。

　　三：全身症狀消退但區域性症狀加劇。***這就需要手術啦!引流!***

　　四：全身症狀以及區域性症狀都不消退。***更嚴重了，為了生命，非常有必要切開引流。***

　　那這兩種都需要手術引流，將膿液引出來。

　　如果出現手術的指徵，那麼手術宜早不宜晚，因為再不手術，這急性骨髓炎就會向慢性骨髓炎進展了。

　　你說能不能通過補液、輸血、牽引等等方式治好，當你出現後兩種結果的時候，別多想了，這些治療充其量算是輔助，唯有手術。***如果能通過補液好了的話你出現的就是一二兩種結果了，也不會讓你手術的!***

　　所以，其實這樣看來急性骨髓炎還是能治療好的。只要你按照醫生的要求，按照那個流程來，都能治好，除非你情況特殊。

　　對於急性骨髓炎萊說，科裡的醫生***骨科***幾乎都可以做，沒什麼太大區別，就是清創、固定、沖洗、換藥，再加上住院***一個月的話***的錢，大概花個三萬左右***可能更便宜?***就搞定了。

　　慢性血源性骨髓炎

　　這個就不好辦了。不知道你所求助的是不是到了這個階段。肯定是之前在急性階段沒能控制住或者發現過晚，到了這個階段，頑固難治，很是麻煩。

　　如果確診為慢性的話，治療上肯定就是手術了，而且手術比較麻煩。這個就不是普通的醫生能做好的***不是不能做到，而是做好做不好***。

　　因為到了手術室，患者身上的情況會比較複雜，患者會有死骨形成，有包殼，骨質很厚很粗，手術難度相對比較大。需要經驗豐富的醫生來動。

　　有的經驗豐富的一次清創就搞定，之後住院，一個多月差不多就可以出院，患者基本上可以扶拐走路。

　　沒有經驗的幾次清創，每次術後得輸上一段時間的抗生素，這樣做停做停，時間長了，代價自然也就很高昂了。

　　第一種做完手術後出院花的錢也就幾萬;第二種肯定至少得小十萬了，這就是有經驗的沒經驗的區別與代價。找一個真正的好的有本事的醫生十分重要。

　　那能治療好嗎?也能。但這也得區分情況。你得看這個波及多大範圍，你要是說炎症已經波及整個骨骼與關節，額，真的不好治了，別覺得有錢就能治好，若你找不對人，光做手術吧，那就呵呵了。

　　至於選擇中藥調理治療的話，這個吧，不是歧視，而是太難了，急性的還可能靠譜點，慢性的，你傷在骨髓裡，多好的藥啊能進去且還能發揮作用啊，一般的都比較坑，如果某某廣告說包治骨髓炎，多少多少天見效，最好還是別輕易相信!

　　骨髓炎護理方法

　　術前護理

　　***1***做好心理護理：大多數病人對手術會產生焦慮、緊張、消極、悲觀等不良心理狀態，這種心理對施行手術是非常不利的。因此，要做好心理護理，進行細緻的解釋工作，以便消除病人的恐懼、緊張情緒和顧慮，使病人的最佳心理狀態下接受手術，配合治療。

　　***2***保證病人足夠的睡眠：睡眠可增加食慾，改善營養情況，提高機體免疫功能。因此要為手術前病人創造安靜環境，合適的溫度、溼度，促進病人睡眠，必要時給予適當的安眠、鎮靜藥物，以保證良好睡眠。也可針內關、神門、三陰交等穴，幫助入睡。

　　***3***糾正營養不良：慢性骨髓炎病程很長，長期消耗，容易造成體質弱，貧血。手術前應加強營養，以增強病人抵抗力，鼓勵病人多吃高蛋白、高熱量的飲食，如糖、雞蛋、牛奶等，同時補充大量維生素C、B等，不能進食或進食少者，可採用鼻飼或靜脈途徑補充營養，同時多次輸血，糾正貧血。若缺乏蛋白質，將影響組織修復，降低機體對感染的抵抗力;缺乏維生素，則影響膠原纖維的形成，延遲切口癒合。

　　***4***完成護理體檢和化驗檢查：除了解其區域性情況外，還要關心其全身情況，瞭解病人潛在的健康問題，及時觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，瞭解病人對常用消毒、麻醉、止痛、抗菌等藥物有無過敏史，為治療提供參考依據。手術前給病人做好各種化驗，如血、尿、便常規，出凝血時間，鉀、鈉、氯濃度等，及早了解不正常的情況，並給予必要的糾正，避免發生水和電解質紊亂而影響手術順利進行;同時區域性用X線攝像檢查，明確病變部位和範圍，死骨大小、數目和分離情況，以確定手術時機、方法和入路。

　　***5***手術區面板準備：面板清潔是預防切口感染的重要環節，需在手術前3天開始準備面板，第1、2天先用肥皂水洗乾淨後，用75%酒精消毒，再用無菌巾包裹，第3天做備皮處理。

　　術後護理

　　***1***生命體徵觀察：術後24小時內定時觀察血壓、脈搏、呼吸，每30分鐘測量1次，至病情穩定為止，術後3天內測體溫、脈搏、呼吸，每4小時1次。

　　***2***區域性制動：病骨經手術處理後，需要預防病理性骨折或畸形發生，應用牽引、小夾板或石膏固定，抬高患肢，促進靜脈迴流，減少肢休腫脹，觀察末梢血液迴圈，如石膏固定後，患肢劇痛，且有發熱、出汗、白細胞增多現象者，要及時做石膏開窗，檢查傷口，做相應處理。

　　***3***觀察傷口及處理：術後注意傷口有無滲血、滲液、敷料脫落等情況，保持引流通暢，注意有無寒戰、發熱、脈快，區域性紅腫並有壓痛等復發感染的徵兆。及時報千醫生，並採取處理措施。碟形手術後需定時更換敷料。

　　***4***加強基礎護理：手術後由於病人活動受限，體質差，消瘦，生活無法自理，需要護理人員協助做好口腔護理，預防口腔炎、化膿性腮腺炎，同時應用各種預防的方法，防止病人發生褥瘡。

　　慢性骨髓炎的護理要點

　　***1***慢性骨髓炎沒有急性的全身症狀，主要有面色蒼白、消瘦等營養不良表現。可協助患者做一些力所能及的功能鍛鍊，病情較輕者，可讓其散步等，以增強體質。

　　***2***隨時觀察傷口變化，如傷口的大小、形狀、邊緣與顏色，以及肉芽組織的生長情況和膿液的多少、性質、顏色、根據情況辨證用藥。

　　***3***創口要保持清潔，做好帶菌傷口的無菌操作。

　　***4***對臥床病人，要注意居室、病床的衛生，幫助患者翻身

　　或變換體位，防止褥瘡發生。

　　***5***注意調理患者飲食，多食滋補肝腎及補氣養血的食品，如動物肝、腎、瘦肉、牛奶等，提高機體素質，增強抗病能力。

　　急性骨髓炎的護理要點

　　***1***急性炎症期，尤其是有全身中毒症狀如寒戰、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱、休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應專人護理。

　　***2***體溫高於39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現虛脫，同時應及時擦洗及更換清潔乾燥的衣褲，以免受涼。

　　***3***加強營養，鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。

　　***4***抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈迴流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎症，防止病理性骨折，一般用石膏託或面板牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液迴圈，凡發現肢體皮膚髮紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液迴圈障礙，應找醫生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化破壞等，應及時更換石膏或開窗更換敷料。

　　***5***注意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的徵象。因為當膿液穿過幹骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或炎症擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料，並保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。

　　常規護理

　　骨髓炎患者一般病程長，治療費時，效果欠佳，易於復發，長期消耗而抵抗力差，易導致各種併發症。因此病人及家屬應全面瞭解病情，進行護理。

　　***1***應每日測量、記錄體溫、脈搏、呼吸，發現有異常時應及時症處理。

　　***2***急性期慶臥床休息，加強基礎護理，做好口腔衛生，經常翻身，預防褥瘡。

　　***3***注意患肢疼痛、腫脹情況，用夾板或石膏固定及持續牽引者，應抬高患肢，減少活動，經常觀察病人末梢迴圈情況，注意患肢顏色、溫度和感覺變化，如病人有不適感，要及時處理，以免形成壓迫性潰瘍，影響血液迴圈，甚至出現缺血性攣縮。

　　***4***注意病人營養狀況，鼓勵病人多進食，食物以高蛋白、高維生素、易消化飲食為主，但注意不能食用雞、羊、魚肉及辛辣刺激性食物，及時糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。

　　***5***應用抗生素前要注意有無過敏史，並應做細菌培養和藥敏試驗，選擇有效抗生素。

　　***6***膿腫切開或切開引流者，應保持引流通暢，同時觀察引流液的量、顏色、氣味、有無腐爛物排出等，滲出多者要及時更換敷料。

　　***7***因病程長、反覆發作，患者易產生苦悶、悲觀等情緒，所以應注意心理護理，精神上多加安慰，使之精神愉快，增強戰勝疾病的信心，早日恢復健康。

　　***8***炎症控制後，應指導和協助病人進行關節活動，防止關節強直及肌肉廢用性萎縮，恢復運動功能。

　　***9***出院後注意不要劇烈運動，堅持治療，防止復發。