注射干擾素的副作用

General 更新 2024年05月18日

  干擾素的毒副作用發生率比較高,那麼有哪些呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1.消化系統反應:如食慾不振、味覺異常、噁心、嘔吐、洩瀉、腹脹等。藥量越大,症狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對症處理。嚴重者應考慮減量或停藥。

  2.造血系統改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發生於用藥後數小時至數日。用藥第一週,白細胞減少至4 0%-60%,而後趨於穩定。停藥或間歇5天以上用藥,白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血,引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少,但極少見。通常可口服養血飲、複方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。

  3.流感樣綜合徵:患者發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最為常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發熱,一般在第一次注射後2-6小時發生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峰,但24小時內均能自然消退。若發熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開水,臥床休息,但若發熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降。

  4.面板反應:用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫髮,偶有停藥後更嚴重者。斑丘疹多發生於軀幹和四肢,但多為暫時性的;還有發生潛在特異性反應,表現為瀰漫性紅斑及蕁麻疹等。 輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,並給抗過敏治療。

  5.對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等症,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。

  6.抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關,而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關係。

  7.腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。

  此外,尚可出現嗜睡、精神錯亂、周圍神經感覺異常等神經、精神症狀,以及對心血管、骨髓系統的影響和對生長的抑制等等。

  干擾素的種類

  70年代中期人們發現慢性乙型肝炎患者自身產生干擾素的能力低下,在應用外源性干擾素後,不僅產生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原的密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能。成人注射***2~5*** X 106單位干擾素後,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失。

  目前可供臨床選用的干擾素種類很多。例如國產重組 IFN-α1型和IFN-α2型,進口的干擾能***IFN-α2b***、羅擾素*** IFN-α2a***、惠福仁***類淋巴母細胞干擾素***及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α***含α1或α2或α2a或α2b***療效近似;干擾素-β***IFNβ***也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β製劑進入血液後,穩定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素- α的替代製劑。當前國內對干擾素-α各亞型製劑的活用較佳劑量為***3~5***X106單位/日,連續用1 周後改為隔日或每週3次,肌內注射,療程3~6月。

  普通干擾素

  普通干擾素分子小、作用時間短,一般情況下,普通干擾素注射12小時後基本完全排出體外,因而需要多次注射,普通干擾素的注射方法可以為隔一天注射一針或是一週注射三針。對於普通干擾素的價位,普通干擾素價格比較低,300萬劑量的普通干擾素價格一般在50-80元不等。

  長效干擾素

  相對於普通干擾素,長效干擾素半衰期長,長效干擾素的半衰期長達40小時,可以在乙肝患者體內持續作用168個小時,因而,長效干擾素一週只需要注射一次,使用比較方便,而且提高了干擾素治療的安全性。至於長效干擾素的價格是多少?長效干擾素價格相對較貴,長效干擾素的價格一般在1200-1500元之間。


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