頭孢呋辛鈉的不良反應

General 更新 2024年05月29日

  相信大家對頭孢呋辛鈉都會熟悉,但是對卻一無所知。下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  該品不良反應不常見,而且多數程度較輕,呈一過性。如同其他頭孢菌素,罕見間質性腎炎、多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合徵、 毒性表皮壞死鬆解症***出疹性壞死鬆解***和過敏反應,包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、血清病及非常罕見的過敏症的報道。曾有接受頭孢呋辛酯治療的患者出現胃腸道紊亂,包括腹瀉、噁心和嘔吐的報道。腹瀉不常見,可能與較高的服用劑量有關。與其他廣譜抗菌素一樣,偶爾有偽膜性結腸炎的報道。亦曾有過頭痛的報道。極少見血小板減少及白細胞減少***有時較嚴重***的報道。在用西力欣?片治療中,曾有嗜酸粒細胞增多和一過性肝酶***ALT[即SGPT], AST[即SGOT]和LDH***水平增高的報道。與其他頭孢菌素類抗生素一樣,極罕見黃疸的報道。頭孢菌素類藥物易被吸收到紅細胞表面,並且與針對此類藥物的抗體發生作用,從而造成Coomb試驗陽性***這可干擾交叉配血***,且在十分罕見的情況下引起溶血性貧血。

  頭孢呋辛鈉的注意事項

  雖曾有交叉反應的報導,頭孢菌素類抗生素一般均可安全用於對青黴素過敏的患者,但對有青黴素過敏史的病人應加以特別注意。

  另外與腎功能相關的生化實驗結果會發生改變,但並不具有臨床意義,但對於腎功能已有損害的患者,作為預防,應對其腎功能進行監測。

  頭孢呋辛鈉的藥理毒理

  頭孢呋辛酯是殺菌性頭孢菌素類抗生素頭孢呋辛的口服前體藥,對大多數β-內醯胺酶耐受,可廣泛作用於革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。微生物學頭孢呋辛酯在體內的殺菌活性來自於其母體化合物頭孢呋辛。頭孢呋辛是一種特性明確的、有效的抗菌藥,它的抗菌譜廣,且對範圍廣泛的常見病原菌,包括產β-內醯胺酶的細菌均有殺菌活性。頭孢呋辛對細菌β-內醯胺酶具有良好的穩定性,因此對許多對氨苄西林和阿莫西林耐藥的菌株都有效。頭孢呋辛的殺菌活性來自於通過與關鍵靶蛋白結合來抑制細胞壁的合成。頭孢呋辛在體外通常對以下微生物有效:需氧菌革蘭氏陰性菌:流感嗜血桿菌***包括氨苄西林耐藥菌株***、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、無定變形桿菌、普羅維登斯菌屬、雷氏變形桿菌和淋病奈瑟球菌***包括產青黴素酶和不產青黴素酶的菌株*** 體外實驗顯示,摩氏摩根桿菌、腸球菌屬和枸櫞酸菌屬的某些菌株對頭孢呋辛和其他β-內醯胺類抗生素耐藥。革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌***包括產青黴素酶的菌株,但不包括耐甲氧西林菌株***、表皮葡萄球菌***包括產青黴素酶的菌株,但不包括耐甲氧西林菌株***、化膿性鏈球菌***包括其他β-溶血性鏈球菌***、肺炎 鏈球菌、B族鏈球菌***無乳鏈球菌***和丙酸桿菌屬。腸球菌的某些菌屬,如糞鏈球菌是耐藥的。厭氧菌革蘭氏陰性和陽性球菌***包括消化球菌屬和消化鏈球菌屬***;革蘭氏陽性桿菌***包括梭狀芽胞桿菌屬***和革蘭氏陰性桿菌***包括擬桿菌屬和梭桿菌屬***。大多數脆弱類桿菌菌株是耐藥的。其他微生物:博氏包柔氏螺旋體。假單胞菌屬、彎曲菌屬、醋酸鈣不動桿菌屬、單核細胞增多性李斯特菌屬、軍團菌屬、沙雷氏菌屬及普通變形桿菌和難辨梭狀芽胞桿菌的大多數菌株對許多頭孢菌素類抗生素,包括頭孢呋辛耐藥。

  頭孢呋辛鈉的藥代動力學

  口服給藥後,頭孢呋辛酯在胃腸道被吸收並迅速在腸粘膜和血液中水解,釋放頭孢呋辛至迴圈系統。進餐後服用該品可以得到最佳吸收效果。口服該品後 2至3小時可達頭孢呋辛血藥濃度峰值。血清半衰期約為1.2小時。約有50%的頭孢呋辛以蛋白質結合形式存在。頭孢呋辛不被代謝,經腎小球過濾及腎小管分泌形式被排洩。與丙磺舒合用,會使平均血清濃度藥-時曲線下面積增加50%。

  頭孢呋辛鈉的禁忌

  【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】 尚無臨床證據顯示頭孢呋辛酯有胚胎致病或致畸作用。但與所有藥物一樣,妊娠早期患者慎用該品。頭孢呋辛酯泌入乳汁,因此哺乳期婦女服用頭孢呋辛酯時應謹慎。

  【 兒童用藥 】 見用法用量

  【 老年用藥 】 見用法用量

  【藥物相互作用】 與丙磺舒合用,會使平均血清濃度藥-時曲線下面積增加50%。透析可降低頭 孢呋辛血藥濃度。在用頭孢菌素治療時,曾有Coomb試驗呈陽性的報道。這一現象可干擾交叉配血。

  【 藥物過量 】 過量服用頭孢菌素類藥物會造成對腦的刺激,從而導致抽搐。血液透析或腹膜透析可降低頭孢呋辛血藥濃度。

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