突發心梗的緊急救治方法有哪些

General 更新 2024年06月11日

  心肌梗塞主要是由高血壓引發的,是導致心臟猝死的原因之一,那麼突發心梗應該如何急救呢?跟著小編一起來看看突發心梗的急救方法吧。

  突發心梗急救方法

  急性心肌梗死是最危重的心臟急症,是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施,釀成無法挽救的後果。在生活當中我們可能會遇到有人突發心肌梗死的現象,這個時候一般人們都會非常的慌亂,不知道要怎麼急救,這樣就耽誤了病人的救治,威脅他們的生命安全。

  1、持續呼叫患者的名字,讓他保持清醒,絕對不可以昏迷過去;身邊最好準備一小瓶沉香油,此時先將幾滴沉香油滴到患者的舌頭上。

  2、用手指壓患者人中,壓到患者眉頭皺起來。

  3、握空拳,反按壓壓患者胸口從膻中到華蓋區域,刺激心臟肌肉。

  4、以右手握空拳,左手疊合其上,用身體的力量從右到左滾壓患者胸腔;壓、滾時提醒患者吸氣,手放開時吐氣。持續這樣做,直到患者兩肩會動,臉色轉好。

  心肌梗塞表現

  1、先兆

  50%-81.2%患者在發病前數日有乏力胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅症狀,其中以新發生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應警惕心梗的可能。

  2、症狀

  疼痛最先出現,多發生於清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但程度重,持續時間長,可達數小時或更長,休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數患者無疼痛,一開始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位於上腹部,易被誤診;有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身症狀。

  發熱多在疼痛發生後24~48小時後出現,體溫多在38℃左右,持續約一週;疼痛劇烈時常伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見,重症者有呃逆;心律失常多發生在起病1~2天,而以24小時內最多見。

  以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;低血壓和休克休克多在起病後數小時至數日內發生,主要為心源性;心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天發生。

  3、體徵

  心臟體徵心界擴大,心率快,心尖部第一心音減弱,可出現第四心音奔馬律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌功能失調或斷裂所致,可有各種心律失常。

  血壓降低。

  可有與心律失常、休克或心衰相關的其它體徵。

  心肌梗塞病因

  1、冠狀動脈粥樣硬化

  冠狀動脈粥樣硬化不穩定粥樣斑塊破裂和糜爛,繼而出血和管腔內血栓形成造成冠脈血管部分或完全急性閉塞,而側支迴圈未充分建立,冠脈相應供血部位心肌嚴重而持久地急性缺血達20-30分鐘以上,即可發生心肌梗死。這是心肌梗死發生最常見的原因,大約70%的致死性事件都是由斑塊破裂引起。

  促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有:

  晨起6時至12時交感神經活動增加,機體應激反應性增強,心肌收縮力、心率、血壓增高,冠狀動脈張力增高等;在飽餐特別是進食多量脂肪後,血脂增高,血液粘稠度增高;重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時,至左心室負荷明顯加重;休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常,致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量銳減。

  2、非冠狀動脈粥樣硬化

  偶為冠狀動脈栓塞、炎症、先天畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致。

  治療心肌梗塞飲食

  一、注意飲食,忌酒、咖啡,忌食瘦肉、精緻調味品等。

  避免刺激性飲食:酒、咖啡、可樂、香菸等對身體都具有一定的刺激性,此類刺激性的物質,避免食用魚肝油及喝飲料:要注意避免食用魚肝油;不食瘦肉及調味品:豬、牛、羊肉和精緻調味的食物、糖、白麵粉等都不宜食用。

  因為食用精製糖容易引起血糖出現各種變化,容易使體內所有的細胞產生有害的物質,引起不適的反應。體內的血糖忽高忽低,發生突然的變化,容易威脅到細胞內糖分的穩定。

  二、補充必需脂肪酸:人體的健康需要一些脂肪酸,對人體來說是必需的。

  心肌梗塞患者的飲食需要多補充,健康人也同樣應該多加註意,因為必需脂肪酸在體內無法自然合成,必須需通過食物的供應獲取。身體中三種必需的脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸和花生四烯酸。

  除此以外,我們還應該多食低溫壓縮的植物油,像橄欖油、花生油、亞麻仁油、黑醋粟油等,都包含不飽和脂肪酸,屬於一種多不飽和的脂肪。

  三、限制熱量攝入,以減輕心臟負擔。

  尤其是發病初期,應少食多餐,以流質為主,並避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉,可適當增加半流食,並愛步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情。

  四、注意鈉、鉀平衡,適當增加鎂的攝入,以防止或減輕併發症。

  尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展。一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入,應據病情隨時調整。

  五、急性心肌梗塞伴心功能不全時,常有胃腸功能率亂,飲食更應注意。

  發病開始的1-2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食,每日6-7次,每次100-150毫升。若患者心功能好轉,疼痛減輕後,可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復,病後6周可採用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易於消化。


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