鼻子骨折後遺症有哪些

　　鼻骨骨折是一種由於遭受撞擊或跌撞而導致的損傷，不小心摔下鼻子，只能去醫院治療。下面小編給大家分享一些鼻子骨折後遺症，大家快來跟小編一起看看吧。

　　鼻子骨折後遺症

　　病情分析：

　　患者鼻骨骨折手術治療，術後需要用抗生素、止血、消腫等治療。

　　指導意見：

　　建議在以後生活及運動中應注意儘量避免磕碰、撞擊，及早治療可減輕面部外形變化程度及遺留功能障礙。

　　由於，外鼻突出於面部，易遭受撞擊、跌撞、槍彈及爆炸彈片的損傷。外鼻創傷佔鼻部創傷的50%，其中以裂傷和鼻骨骨折多見。骨折型別與暴力的方向和大小有關。外鼻外傷常伴鼻中隔外傷，出現軟骨脫位、彎曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。

　　一移位和畸形：鼻骨骨折的型別取決於暴力的性質、方向和大小。

　　二單純挫傷顯示外鼻腫脹及皮下瘀血。

　　三鼻中隔如發生骨折、脫位，可出現鼻塞，鼻中隔軟骨偏離中線，近鼻前庭處突向一側鼻腔，粘膜撕裂，軟骨或骨質外露。如鼻中隔粘膜下出現血腫，則在中隔一側或二側顯示膨隆。

　　鼻樑骨折的症狀

　　最常見的症狀是區域性疼痛，鼻出血，鼻樑上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。數小時後鼻部軟組織腫脹，擤鼻後可出現皮下氣腫，觸之有捻發感，畸形則被掩蓋，但觸痛明顯。鼻中隔軟骨偏離中線，前緣突向一側鼻腔。若粘膜下出現血腫，則鼻中隔向一側或兩側膨隆。

　　臨床表現

　　1.移位和畸形 鼻骨骨折的型別取決於暴力的性質、方向和大小。如打擊力來自側方，可發生一側鼻骨骨折並向鼻腔內移位，造成彎鼻畸形;如打擊力量較大，可使雙側鼻骨連同鼻中隔同時骨折，使整個鼻骨向對側移位，鼻變曲畸形更為明顯;如外力直接打擊於鼻根部，則可發生橫斷骨折，使鼻骨與額骨分離，骨折片向鼻腔內移位。同時可併發鼻中隔和篩骨損傷;如鼻骨受到正前方的暴力打擊時，可發生粉碎性骨折及無塌陷移位，出現鞍鼻畸形。

　　2.鼻出血 鼻腔粘膜與骨膜緊密相連，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而發生出血。

　　3.鼻呼吸障礙 鼻骨骨折後可因骨折片移位、鼻粘膜水腫、鼻中隔血腫及血凝塊存積等原 因，使鼻腔阻塞而出現鼻呼吸障礙。

　　4眼瞼部瘀斑 鼻骨骨折後可因組織內出血滲至雙側眼瞼及結合膜下而出現瘀斑。

　　5.腦脊液外漢 當鼻骨骨折伴有篩骨損傷或顱前凹骨折時，可發生腦脊液鼻漏。初期為混有血液的腦脊液外滲，以後則血液減少或只有清亮的腦脊液流出。

　　鼻子骨折治療

　　1.急救措施

　　鼻外傷後，應及時到醫院就診。同時用冰袋等對鼻背部冷敷，但儘量避免用力按壓。若合併鼻腔出血，可捏住雙側鼻翼，同時低頭，以防止血液流向咽部。

　　2.無移位骨鼻骨折

　　對於無移位的單純性骨折，鼻腔外形、鼻通氣不受影響者不需特殊處理，待其自然癒合。

　　3.移位鼻骨骨折

　　有鼻骨移位的鼻骨骨折，應待區域性軟組織腫脹消退後復位。

　　常用的復位方法有：

　　1閉合式復位法復位的時機最好在傷後10～14天以內進行，超過2周時因骨痂形成可給復位帶來困難。

　　2開放式復位法閉合復位不成功，或陳舊性鼻骨骨折需採用開放式復位。

　　3鼻內鏡下鼻骨復位術適用於閉合式復位術失敗、外傷後14～30天、合併鼻中隔偏曲者。

　　鼻骨骨折的治療首先要把骨折的鼻骨復位到原來的位置，然後行鼻腔填塞固定以支撐鼻骨，填塞時鬆緊要適宜，術後注意保護鼻部，2周內避免受壓，戴眼鏡的患者暫不要佩戴眼鏡。鼻骨骨折復位術後可行鼻腔填塞固定，鼻腔填塞一般需要2～3天取出，最長者則需要1周或更長時間，對於粉碎性、複合性鼻骨骨折填塞時間需要更長，但最長一般不超過2周。若鼻腔填塞時間過長，多數患者會出現鼻部脹痛，重則出現反射性頭痛，患者長時間張口呼吸引起咽喉乾燥、疼痛，嚴重影響了患者的睡眠和休息。

　　對複合性鼻骨骨折的治療首先要把搶救患者的生命放在首位，維持呼吸道通暢，積極抗休克、止血治療，待病情穩定後再行鼻面部畸形矯正，恢復鼻腔生理功能。

　　對於合併腦脊液漏的患者不宜進行鼻腔填塞，以免鼻腔細菌逆行感染顱內。陳舊性鼻骨骨折，由於鼻骨骨折斷端骨痂已形成，骨折已畸形癒合致歪鼻畸形，用常規鼻骨復位的方法難以整復。

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