什麼是抗生素抗生素的使用原則

　　抗生素是由微生物或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，以下是由小編整理關於什麼是抗生素的內容，希望大家喜歡!

　　抗生素的用途簡介

　　抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它不僅能殺滅細菌而且對黴菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，通常將抗菌素改稱為抗生素。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產生的一種物質，用於治病的抗生素除由此直接提取外;還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用於治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經顯現了許多副作用。

　　抗生素的種類

　　由細菌、黴菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體不同的抗生素藥物或其它活性的一類物質。自1943年以來，青黴素應用於臨床，現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：

　　一β-內醯胺類：青黴素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內醯胺環。又有較大發展，如硫酶素類thienamycins、單內醯環類monobactams，β-內醯酶抑制劑β-lactamadeinhibitors、甲氧青黴素類methoxypeniciuins等。

　　二氨基糖苷類：包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、核糖黴素、小諾黴素、阿斯黴素等。

　　三醯胺醇類：包括氯黴素、甲碸黴素等。

　　四大環內酯類：臨床常用的有紅黴素、白黴素、無味紅黴素、乙醯螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素等、阿齊紅黴素阿奇黴素。

　　五多肽類抗生素：萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧，後者在抗菌活性、藥代特性及安全性方面均優於前兩者。

　　六：硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。

　　七作用於G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷黴素、卷黴素、環絲氨酸、利福平等。

　　八作用於G+細菌的其他抗生素，如林可黴素、克林黴素、桿菌肽等.

　　九抗真菌抗生素：分為棘白菌素類、多烯類、嘧啶類、作用於真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類。

　　十抗腫瘤抗生素：如絲裂黴素、放線菌素D、博萊黴素、阿黴素等。

　　十一抗結核菌類：利福平、異煙肼、吡嗪醯胺、利福布丁等。

　　十二具有免疫抑制作用的抗生素：環孢黴素等。

　　十三四環素類：包括四環素、土黴素、金黴素及強力黴素等。

　　抗生素的使用原則

　　臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：

　　一嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的儘量不用;而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關係。

　　二發熱原因不明者不宜採用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，因抗生素用後常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床確診，延誤治療。

　　三病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染並無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不採用抗生素。

　　四面板、粘膜區域性儘量避免反應應用抗生素因用後易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此，除主要供區域性用的抗生素如新黴素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青黴素G的區域性應用盡量避免。在眼粘膜及面板燒傷時應用抗生素要選擇告知適合的時期和合適的劑量。

　　五嚴格控制預防用抗生素的範圍在下列情況下可採用預防治療：

　　1.風溼熱病人，定期採用青黴素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風溼熱復發。

　　2.風溼性或先天性心臟病進行手術前後用青黴素G或其它適當的抗生素，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。

　　3.感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。

　　4.戰傷或複合外傷後，採用青黴素G或四環素族以防止氣性壞疽。

　　5.結腸手術前採用卡那黴素，新黴素等作腸道準備。

　　6.嚴重燒傷後，在植皮前應用青黴素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果採用適當的抗生素防止敗血症的發生。

　　7.慢性支氣管炎及支氣擴張症患者，可在冬季預防性應用抗生素限於門診。

　　8.顱腦術前1天應用抗生素;可預防感染。

　　六強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防禦機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞效能與質量不足時，抗生素治療則難以奏效。因此，在應用抗生素的同時應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;採取各種綜合措施，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和鹼平衡失調;改善微迴圈;補充血容量;以及處理原發性疾病和區域性病灶等。

抗生素的使用原則