骨折現場急救的原則

　　骨折的急救是在骨折發生後的即時處理，包括檢查診斷和必要的臨時措施。那麼，你知道是什麼嗎？以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　1.搶救生命

　　嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放鬆1次***每次30至60秒鐘***，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。

　　2.傷口處理

　　開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布包扎傷口，以防傷口繼續被汙染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免汙染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

　　3.簡單固定

　　急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　4.必要止痛

　　嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如***10毫克或***50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射***，以免抑制呼吸中樞。

　　5.安全轉運

　　經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

　　骨折的急救處理方法

　　1、判斷骨折：首先要考慮傷者受傷的原因，如果是車禍傷、高處墜落傷，機器的絞傷等原因時，一般骨折的可能性很大;其次要看一下傷者的情況，如傷肢出現反常的活動，腫痛明顯，則骨折的可能性很大;如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應按骨折來處理。

　　2、封閉傷口：對骨折伴有傷口的病人，應立即封閉傷口。最好用清潔、乾淨的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包紮，包紮時不宜過緊，也不宜過鬆，過緊時會導致傷肢的缺血壞死;過鬆時起不到包紮作用，同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免引起深部感染;如將骨折端放回原處，應給予註明，並在後送時向醫生交待清楚。

　　3、止血：用手壓迫止血。如出血量較大，應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨幹上。用清潔的紗布、布片壓迫止血，再以寬的布帶纏繞固定，要適當用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細的物品止血。如有止血帶，可用止血帶止血;如無止血帶可用布帶。上肢出血時，止血帶應放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窩處，以防損傷神經;下肢止血時，止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時，要放置襯墊。上止血帶的時間上肢不超過1小時，下肢不超過1個半小時。

　　4、臨時固定：傷肢的位置儘可能保持傷肢於傷後位置，不要任意牽拉或搬運病人。固定器材的選擇最好用夾板固定，如無夾板可就地取材。在山區可用木棍、樹枝，在工廠可用紙板或機器的杆柄;在戰地可用槍支;在一無所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可固定在軀體上，下肢可利用對側固定，手指可與鄰指固定。

　　骨折急救注意事項

　　1、頸椎、脊柱骨折

　　如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

　　正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

　　2、四肢骨折

　　骨折處出現區域性迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破區域性血管導致出血。

　　遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹***不建議使用自來水***。

　　3、骨折端外露

　　這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

　　4、大出血

　　遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院;且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。