支氣管哮喘的搶救流程

　　支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用於機體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現為發作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統急症。持續24h仍不緩解的哮喘稱為哮喘持續狀態。下面就由小編為大家介紹下關於方面的知識，希望可以幫到大家哦。

　　診斷依據

　　***—***病史

　　1.可有反覆哮喘發作史或過敏源接觸史。

　　2.可有激素依賴和長期應用β2受體激動劑史。

　　***二***症狀及體徵

　　1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。

　　2.查體 呼吸急促，頻率>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運動，脣發紺，雙肺呼氣時間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失***沉默肺***。

　　救治原則

　　***一***吸氧 流量為1～3L/min。

　　***二***擴張支氣管

　　1.霧化吸人β2受體激動劑：沙丁胺醇和/或抗膽鹼能藥物異丙託品。

　　2.氨茶鹼0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。

　　3. 0.1%腎上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要時可間隔10～15分鐘後重復應用1～2次。

　　***三***糖皮質激素:地塞米松10～20mg或甲基強的鬆龍40～80mg靜脈注射。

　　***四***注意誘發及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環境，及時發現氣胸等伴發情況。

　　***五***輔助呼吸 經上述治療仍無改善者，心率>140次/min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。

　　注意點

　　皮下注射腎上腺素對危重型支氣管哮喘，年齡小於40歲，無心臟病史的患者有時很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機能亢進者禁用。

　　轉送注意事項

　　1.吸氧

　　2.保持靜脈通道通暢。

　　3.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。