腰肌勞損是怎麼樣形成的

　　腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一，那麼你對腰肌勞損的形成原因瞭解多少呢?下面就讓小編來給你科普一下。

　　腰肌勞損的形成

　　腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。腰肌勞損是腰背肌纖維、筋膜等軟組織，由於急性扭傷失治或慢性積累性損傷，而引起腰背部疼痛的一種病變。

　　1、急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。

　　2、治療不及時、處理方法不當。

　　3、長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。

　　4、慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係，氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。

　　負重活動***30%***：

　　軀幹在負重活動時，位置越低所重量越大，故腰部受力最大也最集中。軀幹的穩定性主要在於脊柱，當脊柱結構失穩時，起輔助穩定作用的腰背肌將超負荷工作，以求軀幹穩定。長期如此，肌肉即產生代償性肥大、增生。

　　坐姿不良***30%***：

　　長期彎腰工作者，腰部肌持續呈緊張狀態，使小血管受壓，供氧不足、代謝產物積累，刺激區域性而形成損傷性炎症。如一組肌肉發生這種慢性勞損，必將使對應肌產生相適應的變化，以補償圓法部位病變後的功能障礙，稱為對應補償調節。如原發病變部位的肌肉經對應補償調節仍不能維持正常功能，則可使上、下或對側肌進行再補償，稱為系列補償調節。上述變化，在臨床上表現為一個部位腰痛可隨時間而向上、下或對側發展。 部分病人也可因急性腰部外傷治療不當，遷延而成慢性腰肌勞損。

　　氣候環境條件***30%***：

　　慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關係，氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。

　　腰肌勞損的常見症狀

　　腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發作時，各種症狀均明顯加重，並可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛，可侷限於一個部位，也可散佈整個背部。腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

　　勞累時加重，休息時減輕，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

　　1、腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

　　2、勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

　　3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

　　4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

　　5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

　　6、天氣溫暖疼痛減小，氣溫降低疼痛加劇。

　　腰肌勞損的臨床表現

　　主要症狀為腰或腰骶部疼痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發作時，各種症狀均明顯。

　　1、腰部酸楚、疼痛。受寒後症狀會加重，遇熱後症狀可緩解。彎腰過久則疼痛加重，直腰困難。適當活動和改變體位或充分睡眠休息後症狀減輕。

　　2、腰部乏力。由於腰部乏力，稍有不慎即有“扭傷感”，症狀隨之加重，並伴有腰活動障礙。臨床檢查腰部肌肉鬆軟、無力，無明顯壓痛。X線檢查多無異常，少數可見骨質增生或脊柱畸形。

　　3、長期反覆發作的腰背部痠痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負重物，時輕時重，纏綿不愈。充分休息、加強保暖，適當活動或改變體位姿勢可使症狀減輕，勞累或遇陰雨天氣，受風寒溼影響則症狀加重。

　　4、腰部活動基本正常，一般無明顯障礙，但有時有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。

　　***1***腰背部壓痛範圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。

　　***2***肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。

　　***3***X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，餘無異常發現。

　　腰肌勞損的常規治療

　　腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發作時，各種症狀均明顯加重，並可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛，可侷限於一個部位，也可散佈整個背部。腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

　　腰部活動在各方面均受影響，尤其以後伸展障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限;多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係;病程較長者，常有主觀麻木感。多侷限於小腿後外側、足背、足跟或足掌;不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。

　　綜合治療可痊癒

　　腰肌勞損種為慢性病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫，反覆發作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，腰肌勞損是不治之症，那麼腰肌勞損能不能徹底治癒，需要注意三個環節，1、及時明確診斷;2、及時有效的綜和治療;3、及時的功能鍛鍊，做好日常保健，此三個環節缺一不可。

　　及時明確診斷

　　腰肌勞損症狀主要是腰或腰骶部疼痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。所以如果發現有類似的情況應及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。

　　及時有效的綜合治

　　經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，治療的關鍵在於通經活絡，促進腰部肌肉有效的血液迴圈，血氧交換飽和度，才能真正加強腰部肌肉，恢復腰部肌肉，周圍韌帶的腰椎保護作用。

　　功能鍛鍊和日常康復保健非常重要

　　腰肌勞損在治療過程中以及以後的康復治療中，要少做使用腰部力量的高強度體力活動，甚至可能區域性時間制動，目的是減輕疼痛，消除腰部肌肉疲勞並儘可能固定腰椎避免腰椎骨質增生，但是此方法容易引起功能喪失，腰肌萎縮，誘發其它病變，一般主張治療與功能鍛鍊同時進行，避免愈後併發症，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復後的保健至關重要，做到以上幾個方面，腰肌勞損可以徹底治癒。