閉經的原因

　　女性不到絕經年齡而產生閉經，就要引起關注了。那麼，女性閉經有哪些原因呢？下面小編為你解答。

　　1、卵巢發育不良。因卵巢發育不良，對垂體促性腺激素缺乏反應，不產生性激素，而致閉經。

　　2、多囊卵巢綜合徵。多囊卵巢綜合徵導致的閉經為繼發性閉經。

　　3、卵巢功能早衰。由於先天性卵巢中卵泡過少，或因某種原因促使卵泡過早衰退，以致雌激素水平降低，子宮內膜萎縮，從而引起40歲以前絕經。

　　4、卵巢功能受損。如嚴重感染、腫瘤等。

　　5、甲狀腺因素：甲狀腺疾病也可導致月經紊亂，甲亢常伴有月經稀少、以至發生繼發性閉經。

　　除以上5點以外，女性因為種種緣故導致精神過度緊張、壓力過大又或經期過度勞累及寒冷刺激等都可能導致閉經的發生。

　　閉經的治療方法

　　1.病因治療

　　部分患者去除病因後可恢復月經。如神經、精神應激起因的患者，應進行有效的心理疏導;低體質量或因過度節食、消瘦所致閉經者應調整飲食、加強營養;運動性閉經者應適當減少運動量及訓練強度;對於下丘腦***顱咽管腫瘤***、垂體腫瘤***不包括分泌PRL的腫瘤***及卵巢腫瘤引起的閉經，應手術去除腫瘤;含Y染色體的高Gn性閉經，其性腺具惡性潛能，應儘快行性腺切除術;因生殖道畸形經血引流障礙而引起的閉經，應手術矯正使經血流出暢通。

　　2.雌激素和***或***孕激素治療

　　對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經，應採用雌激素治療。用藥原則如下：

　　***1***促進骨骼生長 對青春期性幼稚患者，在身高尚未達到預期高度時,治療起始應從小劑量開始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇，或結合雌激素;在身高達到預期高度後，可增加劑量。

　　***2***促進性徵進一步發育 成人低雌激素血癥閉經者則先採用17β-雌二醇或戊酸雌二醇，或結合雌激素，以促進和維持全身健康和性徵發育，待子宮發育後，需根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或採用雌、孕激素序貫週期療法。青春期女性的週期療法建議選用天然或接近天然的孕激素，如地屈孕酮和微粒化黃體酮，有利於生殖軸功能的恢復;有雄激素過多體徵的患者，可採用含抗雄激素作用的孕激素配方製劑;對有一定水平的內源性雌激素的閉經患者，則應定期採用孕激素治療，使子宮內膜定期脫落。

　　3.針對疾病病理、生理紊亂的內分泌治療

　　根據閉經的病因及其病理、生理機制，採用有針對性的內分泌藥物治療，以糾正體內紊亂的激素水平，從而達到治療目的。如對CAH患者應採用糖皮質激素長期治療;對有明顯高雄激素血癥體徵的PCOS患者，可採用雌、孕激素聯合的口服避孕藥治療;對合並胰島素抵抗的PCOS患者，可選用胰島素增敏劑治療。上述治療可使患者恢復月經，部分患者可恢復排卵。

　　4.誘發排卵

　　對於低Gn性閉經者，在採用雌激素治療促進生殖器官發育，子宮內膜已獲得對雌、孕激素的反應後，可採用尿促性素***hMG***聯合人絨毛膜促性腺激素***hCG***治療，促進卵泡發育及誘發排卵，由於可能導致卵巢過度刺激綜合徵***OHSS***，故使用Gn誘發排卵時必須由有經驗的醫師在有B超和激素水平監測的條件下用藥;對於FSH和PRL水平正常的閉經患者，由於患者體內有一定水平的內源性雌激素，可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物;對於FSH水平升高的閉經患者，由於其卵巢功能衰竭，不建議採用促排卵藥物治療。

　　5.輔助生育治療

　　對於有生育要求，誘發排卵後未成功妊娠，或合併輸卵管問題的閉經患者，或男方因素不孕者可採用輔助生殖技術治療。