異地職工醫保報銷所需要的材料

General 更新 2024年05月20日

  “異地就醫”簡單來說就是參保人前往參保統籌地區外的其它定點醫療機構進行看病就醫的行為。異地醫保報銷需要哪些材料,異地醫保報銷需要準備哪些內容。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  異地職工醫保報銷的材料

  異地辦理醫療報銷的流程:

  1.在住院前或住院後3日內打老家新農合***對住院就醫情況進行登記備案;

  2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

  3.出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

  4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;

  5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

  異地醫保報銷要注意的事項:

  1、異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

  2、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

  3、異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計彙總和稽核結算工作。

  4、當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。

  異地就醫醫保報銷流程

  【承辦機構】:社保機構或醫療機構

  【辦理事項】:異地就醫醫療費用報銷

  【***】:12333

  【相關業務】:醫保異地安置手續

  異地醫保報銷條件:

  1、按照規定參加醫療保險;

  2、屬於醫療保險待遇享受期;

  3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

  【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

  異地醫保報銷資料:

  1、社會保障卡;

  2、有效身份證,例如身份證;

  3、醫療費用原始憑證;

  4、費用匯總明細清單;

  5、其它所需資料。

  【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

  異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

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