生育保險報銷材料有哪些

General 更新 2024年05月04日

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,那麼生育保險報銷需要哪些材料呢?下面就是小編給大家整理的生育保險報銷材料,希望對你有用!

  生育險報銷所需材料

  1、單位證明蓋公章;

  2、夫妻雙方身份證原件及影印件一份;

  3、夫妻雙方結婚證原件及影印件一份;

  4、準生證原件及影印件***取消準生證地區請出示當地計生部門取消準生證證明並加蓋計生部門公章及座機電話***

  5、出生證原件及影印件

  6、醫院發票原件

  7、醫院診斷書原件

  8、醫院消費明細單原件

  9、醫院病例原件

  10、本人社保卡建行號

  注:企業男職工護理津貼天數統一調整為10天

  生育保險報銷流程

  生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程式。

  1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

  2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;

  3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

  4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

  參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

  ***1***符合國家、省、市計劃生育政策規定;

  ***2***分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

  ***3***產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡***市民卡***及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

  ***4***申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證***孩子的***、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。***相關手續應在分娩後一年內辦理***

  生育保險報銷金額

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費***含自費藥品和營養藥品的藥費***由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  1、生育保險適用物件是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

  2、繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

  3、繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

  4、生育生活津貼期限:妊娠7個月***含7個月***以上生產的,享受3個月。妊娠佈滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月***含3個月***以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。

  5、生育生活津貼標準***生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的***:

  ***1***從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

  ***2***個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

  ***3***在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核准的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。

  ***4***生育醫療費補貼標準:妊娠7個月***含7個月***以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。妊娠3個月***含3個月***以上,7個月以下自然流產的,享受400元。妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領取。

  生育保險報銷的注意事項

  加蓋醫院收費處章子,每張上都要有章子,不是稅章,小的票據上姓名要注意,不能有錯字,有計劃生育章那一頁要影印

  男方無工作居委會開證明

  必須在90天之內

  只要市級醫院都可以

  

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