半夜心絞痛的原因是什麼如何預防

　　現在有一些人半夜睡覺是心臟絞痛，為什麼會出現這個呢?下面是小編精心為你整理的下面是小編精心為你整理的半夜心絞痛的原因，一起來看看吧。

　　半夜心絞痛的原因

　　產生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經1~5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分佈的面板區域，即胸骨後及兩臂的前兩側與小指，尤其是在左側，而多不在心臟解剖位置處。

　　有人認為，在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產生疼痛衝動。對心臟予以機械性刺激並不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。

　　症狀表現

　　典型心絞痛發作是突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺，往往迫使病人立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含有***片，在1~2分鐘內***很少超過5分鐘***消失。常在體力勞累、情緒激動***發怒、焦急、過度興奮***、受寒、飽食、吸菸時發生貧血、心動過速或休克亦可誘發。不典型的心絞痛，疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或僅有左前胸不適發悶感。

　　半夜心絞痛的預防

　　***1***發作前體徵有異：臥位型心絞痛發作前常表現為心率加快，血壓增高，心肌耗氧量增加;而變異性心絞痛發作前無心率增快、血壓升高等心肌耗氧量增加的表現。

　　***2***心電圖表現最具特徵性差異：臥位型心絞痛發作時，ST段明顯壓低，T波低平、雙向或倒置;而變異性心絞痛發作時心電圖顯示ST段暫時性抬高，伴對應導聯ST段壓低。

　　***3***發病機制不同：冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄使冠狀動脈迴圈儲備能力明顯下降是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎。平臥位時迴心血量增加使心腔容積增大，心肌收縮力增強及心率、血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。而變異性心絞痛的發生主要是由於冠狀動脈痙攣導致冠狀動脈血流減少所致。

　　***4***治療原則不同：實踐證明，β受體阻滯劑能有效地控制臥位型心絞痛的發作，可作為首選藥物;若臥位型心絞痛患者已有左心衰竭的臨床表現，可配合強心、利尿治療。對變異性心絞痛急性發作期的治療，可含化***和硝苯地平;在預防痙攣發作的藥物中，鈣拮抗劑為首選藥物，並配合硝酸鹽類藥物，二者有協同作用。

　　心絞痛的分類

　　臥位型心絞痛臥位型心絞痛

　　休息或熟睡時發生，常在半夜，偶在午睡時發作，不易為***所緩解。本型可發展為心梗或猝死。

　　變異型心絞痛變異型心絞痛

　　臨床表現與臥位型心絞痛相似，但發作時心電圖示有關導聯的ST段抬高，與之相對應的導聯則ST段可壓低。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早會發生心肌梗死。

　　急性冠狀動脈功能不全急性冠狀動脈功能不全疼痛在休息或睡眠時發生，歷時較長，達30分鐘到1小時或以上。常為心肌梗死的前奏，又稱中間綜合徵。

　　梗死後心絞痛梗死後心絞痛，指急性心梗發生後1個月出現的心絞痛。

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