尿道結石是怎麼形成的

General 更新 2024年05月18日

  尿道結石比較少見,大部分尿道結石是腎膀胱結石經尿道或嵌頓尿道所致,也有少數是尿道狹窄、尿道異物或開口於尿道憩室中的原發尿道結石。接下來就跟著小編一起去看看尿道結石形成的原因吧。

  尿道結石形成的原因

  1、尿的原因:前列腺肥大的患者引起尿通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結石生成機會增大;輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結石,同時結石梗阻尿路又使尿道結石生長加快;尿道結石絕大多數來自膀胱和腎臟的結石。

  2、飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡喝水的人結石發生率升高,多食乳品增加鈣的吸收多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結石形成的因素的可能。有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結石病發病的機會。

  3、藥物:乙醯唑胺***治療青光眼的常用藥***,維生素D中毒,大量口服維生素C***可轉變為草酸***、皮質激素、磺胺、阿斯匹林等均可發生結石***長期服用***。

  4、遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結石形成關係密切的一些遺傳疾病。結實病患者的家族中結實病發病率高於非結石病患者家族。

  5、疾病:一些疾病如甲亢,皮質醇增多症,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發尿道結石形成的可能。

  6、代謝異常:除一些先天性或後天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發性高尿鈣,特發性高尿酸等。>>>點選查詢如何預防尿道結石的形成

  7、環境的原因:自然環境,如地區的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區可因出汗多導致尿液濃度升高,水質中鈣質成分的增加使尿道結石更易於形成;社會條件,動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結石較多;水果、蔬菜豐富的地區草酸鹽類結石增多;生活物質豐富使上尿道結石增多,非洲少數貧困地區膀胱結石多見。

  尿道結石的表現

  1、尿頻、尿急:下段輸尿管結石或伴感染時,可出現尿頻、尿急。

  2、血尿:這也是尿道結石比較典型的症狀,血尿為其中一重要症狀,排尿時常出現血尿,多在身體活動時出現。

  3、疼痛:尿道結石會出現疼痛的症狀,腎、輸尿管結石引起弟帝痛常位於肋脊角、腰、腹部,呈陣發性或持續性,可表現為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結石可無痛。活動度大的結石疼痛較重,甚至出現腎絞痛。疼痛呈刀割樣,位於腰、腹部,並向下腹、外陰放射,常伴噁心、嘔吐。

  尿道結石的治療

  一、藥物排石法。缺點非常多,成功率低、時間長,非常容易造成梗阻感染,並極可能拖累病情導致腎功能減退,嚴重者甚至喪失腎功能!

  二、體外衝擊波碎石法。體外碎石是大家熟悉的治療尿道結石方法,應用臨床以來,使許多患者免於手術之苦。體外碎石使用於各種型別腎結石,包括鹿角狀結石、多髮結石、雙腎結石等,腎盂出口處單個結石最適合,腰5橫突以上的輸尿管結石,病程不超過6周。體外碎石有60~70%尿道結石病人可以取得良好療效,但約有30~40%的結石病人不適合於碎石治療,其中尿路排石不通暢是主要原因。

  三、經尿道腔內窺鏡下鈥鐳射碎石治療。內窺鏡鏡下鈥鐳射碎石是從尿道里插入輸尿管鏡直到輸尿管結石處,用特製套石網將結石套牢,並經輸尿管鏡操作孔匯入鐳射光纖,接觸結石,將大的結石碎成小碎塊再取出。通過輸尿管鏡還能檢查輸尿管內的病變,能同時切除輸尿管內的息肉、腫瘤等,使管腔通暢,更有利於結石的排出。尿路結石絕大部分可以通過腔內鐳射治療,大大減少了手術對人體的傷害,提高了安全性及對機體影響少、創傷小、恢復快、痛苦小、住院時間短***一般術後住院2~3天***,出院後不影響工作、生活等優點。

  四、經皮腎鏡碎石取石。腎結石引起腎盂積水的情況下,可以在B超或X線引導下,經面板微穿刺到腎盂,建立腎盂與面板之間的通道。然後經此通道,置入腎鏡並匯入鈥鐳射或超聲清石系統進行碎石和取石。尤其適用於腎盂多髮結石及鹿角狀結石合併腎積水的患者,碎石效果好,創傷小,較傳統開放手術出血少,恢復快,但對醫生的技術要求高,手術風險相對小。

  五、開放性手術治療。泌尿系切開取石,是一種傳統的手術方式。現在已經很少使用開放手術,已逐步地被微創碎石取石所替代了,在臨床上已很少採用開放性手術治療。
 

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