滑膜炎形成的原因

　　你知道滑膜炎嗎? 滑膜炎是一種多發性疾病，其病發部位主要在人體滑膜最多的膝關節。常見為膝蓋滑膜炎，又稱膝關節滑膜炎。下面由小編為你詳細介紹滑膜炎的相關知識。

　　年輕人滑膜炎

　　年輕人，膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。關節內損傷和脫位，有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。

　　加上風、寒、溼邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液迴圈良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞，此為膝關節慢性滑膜炎之一。

　　老年人滑膜炎

　　膝關節滑膜炎，在老年人多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。

　　超量運動

　　關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種型別實質相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現，當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關係，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節積液，進而使關節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性迴圈，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成，從而認為，超量運動之後，創傷性滑膜炎的發生，不僅與關節面的重複揰擊，關節囊的損傷有關，而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。

　　滑膜炎的臨床症狀

　　一度症狀

　　以關節疼痛為主，關節腫脹不顯著或伴有輕度腫脹，走路咯吱咯吱彈響，上下樓或用力時關節疼痛或有不適感;長時間行走關節有發燒、發僵的感覺，疼痛加劇。

　　二度症狀

　　關節腫脹，疼痛不顯著，下蹲或打彎有不適感、個別患者伴有肌肉萎縮，過度運動後腫脹。早晨症狀比較輕，晚間加重;不能長時間行走，走路多了小腿會泛起酸脹感、積液增多。

　　重度症狀

　　關節腫脹、疼痛比較顯著，並伴有積液、骨刺、遊離骨。

　　骨質增生型症狀

　　關節疼痛，腫脹顯著，上下樓較顯著，僵硬不靈活，流動時有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型：走路時關節痠軟沒有勁，跑步時打軟腿，無法伸屈。下樓時疼痛加劇，休息時症狀消失。

　　半月板損傷型

　　走路時腿輕易別勁。偶然會泛起腿溘然間不能行走，感覺像有東西把腿別住了一樣，得稍作休息才能恢復正常。一般愛運動的人或特殊職業的人，損傷機率比較高。有時伴有大腿肌肉萎縮。

　　小兒滑膜炎症狀

　　患兒發病部位大多在髖關節，患兒坐臥、運動、走路會有疼痛感;會出現踮腳***一瘸一拐***現象;發病時間在感冒過後一段時期較多。發病前期父母不易發現或易誤診。

　　還有一部分特殊人群，滑膜炎症狀泛起在腕關節髖關節、胯骨、腳腕、手腕;症狀與其他關節有所不同;但病理基本相同。

　　滑膜炎的主要危害

　　膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大 量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。

　　嚴重損傷造成滑膜缺損時，其癒合較快，這是由於滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

　　滑膜炎的康復保健

　　少劇烈運動

　　長期、過度、劇烈的運動或活動誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對於持重關節***如膝關節、髖關節***，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成區域性軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導致骨質增生。

　　適當體育鍛煉

　　避免長期劇烈的運動，並不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液，而關節液只有靠“擠壓 ’才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防滑膜炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

　　及時治療關節損傷

　　關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

　　減輕體重

　　體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎症。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。