懷孕葡萄胎怎麼形成的

General 更新 2024年06月03日

  葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,是指妊娠後滋養細胞增生,絨毛間質水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名。以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  葡萄胎的原因

  1.營養因素

  葡萄胎多見於食米國家,因此認為與營養有關,研究發現妊娠滋養細胞腫瘤***GTT***患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿蔔素的消耗低,發生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區的葡萄胎髮病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關,但至今未找出真正證據。

  3.內分泌失調

  認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關,故多見於20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺損

  可能與卵子本身發育異常有關。

  5.種族因素

  種族間葡萄胎的發病率的差異被引起注意。有報道,美國黑人婦女葡萄胎的發病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。

  6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活

  葡萄胎早期症狀

  陰道“見紅”

  由於絨毛變性,失去了吸收營養的功能,所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個月時出現陰道持續的或間歇性的“見紅”,這是葡萄胎早期症狀的表現。大多數是斷續性少量出血,其間可能有反覆多次大流血。仔細檢查時,葡萄胎早期症狀可在血液中發現水泡狀物。如果出血量多,還會引發出血性休克。

  子宮異常增大

  懷有葡萄胎的子宮大於正常的妊娠子宮,對於葡萄胎早期症狀,有時孕婦甚至能自己觸及下腹包塊***脹大的子宮***,有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多。

  腹痛

  由於子宮增大的速度太迅速,以致出現腹痛。此外,葡萄胎早期症狀體現在子宮內出血,胎塊從子宮壁大塊脫落,也會產生腹痛現象。

  出現妊娠高血壓

  在病的早期,孕婦可出現嚴重的噁心、嘔吐;較晚期,葡萄胎早期症狀可出現浮腫、蛋白尿及子癇***抽搐***現象。

  無胎兒

  子宮雖脹大到4-6個月妊娠大小,葡萄胎早期症狀可能在檢查時查不到胎體,聽不到胎兒,B超檢查,未見懷孕跡象。即使孕婦本人,也未感到有胎動。

  超聲波檢查顯示“μ”波。

  這是診斷葡萄胎早期症狀的一種十分重要的輔助檢查法。如果是葡萄胎,可見到典型的“μ”波***葡萄胎波***。“B超”結果,見不到胎兒,卻能見到水泡狀胎塊。

  葡萄胎患者注意事項

  1、隨診:

  葡萄胎患者有10~20%惡變可能,因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預後尤為重要。

  葡萄胎清宮術後必須每週查尿1次,直到尿妊娠實驗陰性;以後每月1次,半年以後每3個月1次,至少隨訪2年。

  2、1個月內禁同房、洗盆浴,葡萄胎後鼓勵正常的性生活,同時要求認真做好避孕,堅持避孕2年,以免再次妊娠與惡變鑑別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。

  3、要避免重體力勞動,可適當活動。患者出院後可根據自己的體質進行一些肢體活動,如散步、慢跑、打太極拳等,並做一些力所能及的家務活,以不覺勞累為宜,並保證充足的睡眠。

  4、要保持良好的心境與情緒,提高抗病能力。

  葡萄胎的急救措施

  葡萄胎合併卵巢黃素囊腫的急救

  扭轉或破裂致腹痛,立即腹腔鏡檢查或開腹探查。

  葡萄胎清宮術中發生子宮穿孔的急救

  立即停止陰道操作,根據內出血情況決定是否剖腹探查。

  葡萄胎清宮術中發生陰道大出血的急救

  在宮口已擴大、清宮已開始時予縮宮素靜脈點滴,加強子宮收縮,必要時可選擇子宮動脈栓塞術。
 

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