背部痠痛是怎麼回事

　　背部痠痛以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、痠痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主的疾病。

　　病因

　　大部分的腰背部疼痛是由於肌肉攣縮，外傷或脊柱變形造成的，但每10名患者中大約有1人是因為系統性疾病所導致的。系統性疾病主要包括：

　　1、脊椎間盤變性、突出或破裂。

　　2、關節炎—類風溼性關節炎或骨關節炎、僵直性脊椎炎等。

　　3、骨骼異常—骨骼先天性異常或軟骨發育不全。

　　4、腫瘤—多半是轉移性病變，侵犯骨骼或神經根，少數是原發性腫瘤。

　　5、 骨質疏鬆—內分泌協調障礙或長期臥床導致。

　　6、局部發炎或感染—脊椎間盤感染。

　　7、 其他—例如轉位痛、情緒不好或腎臟疾病。

　　檢查診斷

　　一、症狀體徵

　　根據臨床症狀即可診斷。

　　1、痛;2、刺痛;3、麻或感覺消失;4、行動不良;5、肌肉痙攣;6、腰椎關節活動度受限等情形，更嚴重者，甚至發生大小便失禁現象。

　　二、鑑別診斷

　　1、抽筋是抽搐的俗稱，是大腦功能暫時紊亂的一種表現。人體肌肉的運動是受大腦控制的，當管理肌肉運動的大腦有關細胞暫時過度興奮時，就會發生不能自控的肌肉運動，可侷限於某群肌肉或身體一側，或波及全身，即抽筋。抽筋跟背部疼痛的臨床表現有差異，可以明確鑑別診斷。

　　2、痙攣是以速度依賴的牽張反射***肌肉緊張度***增加及過強腱反射為特徵的運動失調，作為上運動神經元綜合徵的一個組成部分，它由牽張反射的超興奮性引起。

　　治療護理

　　1、運動療法：運動可增加肌肉的柔軟度與關節的靈活度，也可增強肌肉的強度和耐力，進而增進全身的氣血迴圈和紓解身心壓力。運動也有助預防痠痛或幫助消除腰痠背痛，是治療腰痠背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的輕量運動，是太極、氣功和游泳。

　　2、推按療法：推拿、按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉，因此也是消除腰痠背痛重要的方法之一。

　　3、牽引療法：本法對於椎間盤突出的患者和腰椎間孔狹窄的患者，有助拉開椎體間的距離，避免骨刺或軟骨壓迫到神經，並有助減緩疼痛症狀。

　　4、鍼灸療法：鍼灸可促進氣血迴圈，並有鎮痛作用，對於急性的疼痛有相當的療效。若是一般慢性腰肌勞損的患者，可施以區域性的溫灸，有著舒筋活絡的效果。

　　5、物理治療：包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產生熱能，有助止痛和消腫。電療是利用電刺激，使肌肉細胞規律運動，緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的一、二天內，有止痛和消腫的作用;而熱敷則較適用於慢性痛，有改善區域性迴圈，增進組織復原能力。

　　6、藥物治療：區域性瘀腫熱痛者，可外敷活血消腫清熱的藥物，如無瘀腫但有疼痛者，可外貼傷科藥膏。內服方式，一般以非類固醇的抗發炎止痛藥為主，使用內服藥物時務必先請醫師診處。

　　預防保健

　　1、提早作運動來預防腰痠背痛，畢竟預防勝於治療!注意預防運動傷害，選擇輕量運動-太極、氣功，作為維持健康的保健運動。姿勢性腰痛表要是由於工作、學習、日常生活中不良姿勢所引起。因此要消除姿勢性腰痛，首先就要在、臥、行等方面改善姿勢。其次就是不良姿勢的糾正。

　　2、可以採取運動治療，需在醫師的指示下，依病情給予。除此，每天定時定量的運動治療外，也應注意日常生活中，如何保護自己的背。