甘油三酯高是什麼原因？

　　現在我們生活水平提高了，但是伴隨著我們的疾病病發率也提高了，下面小編為您講解一下甘油三酯高的相關知識以及預防治療措施。

　　一、瞭解甘油三酯：

　　甘油三酯***Triglyceride，縮寫TG***是3分子長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人體內含量最多的脂類，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量，同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。理想的甘油三酯水平應低於1.70mmol/L，超過1.70mmol/L則需要改變生活方式，控制飲食，增加運動，高於2.26mmol則表示甘油三酯偏高，需要吃藥，以防病變。

　　二、甘油三酯高怎麼回事?

　　甘油三酯偏高的原因在臨床上可分為原發性和繼發性兩種。

　　原發性

　　原發性甘油三酯高常見於遺傳，原發性一般說明病因不明。而繼發性則可以繼發於疾病，如糖尿病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等。甘油三酯高也可繼發於不良生活習慣，如飲食、菸酒等。

　　繼發性

　　遺傳性甘油三酯高，主要是家族性遺傳的原因。而甘油三酯的繼發原因是指有其他疾病引起的，病因比較明確，或者說影響病因的一些因素已經得到確認。例如飲食因素、不良的生活習慣、抽菸喝酒等。例如，疾病導致的甘油三酯偏高，主要是各種病因致使脂肪代謝異常，如糖尿病

　　因為甘油三酯大部分是從飲食中獲得的，只有少部分是人體自身合成的。當進食大量脂肪類、尤其是動物脂肪食品後，體內甘油三酯水平明顯升高;過多的碳水化合物，尤其是加工精細的糧食進入體內後，會引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，飲酒可以刺激甘油三酯的加速合成。這都說明不良生活習慣為什麼會導致甘油三酯過高。所以，我們更應該注意生活習慣，避免或者儘量減少致使甘油三酯偏高的原因。

　　三、甘油三酯高的危害：

　　如果甘油三酯過量，囤積於皮下就會使身體肥胖，囤積於血管壁則造成動脈硬化，囤積於心髒就會導致心臟肥大，囤積於肝臟則會造成脂肪肝。

　　甘油三酯高的又一後果是容易造成“血稠”，即血液中脂質含量過高導致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時說的動脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會逐漸擴大面積和厚度，使血管內徑變小、血流變慢，血流變慢又加速了堵塞血管的程序，嚴重時血流甚至被中斷。這時，甘油三酯高的危害已經相當嚴重了。除了血流中斷，阻塞物脫落還能造成血栓;甘油三酯增高與動脈粥樣硬化性心血管疾病風險密切相關。在他汀治療有效降低低密度脂蛋白膽固醇後，甘油三酯增高成為“心血管病剩留風險”的重要組分。

　　甘油三酯每增高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風險分別升高12%和37%。甘油三酯增高不僅和心血管風險相關，還與糖尿病患者微血管併發症的發病風險密切相關。甘油三酯增高可能是視網膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網膜病變的重要致病因素，且視網膜病變嚴重程度與甘油三酯水平呈正相關。

　　此外，高甘油三酯血癥也可促進白蛋白尿進展及糖尿病腎病的發生發展。極高水平***≥1000 mg/dl***的甘油三酯血癥還可能誘發急性胰腺炎。

　　甘油三酯高的治療方法有哪些?

　　***1***貝特類藥物：如苯扎貝特、非諾貝特和吉非貝齊等。

　　***2***煙酸：煙酸是一種可溶性維生素B，其對所有脂蛋白均有益處。

　　***3***不飽和脂肪酸：包括從魚油中提取的20碳5烯酸***EPA***和22碳6烯酸***DHA***以及從植物油提取的亞油酸。它們可抑制脂質在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收。

　　在飲食方面，應該減少脂肪酸和膽固醇的攝入，限制飲酒。每日攝入的脂肪應控制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對高甘油三酯血癥患者而言，少量飲酒也可以導致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此，飲酒必須限制。同時應該注意的是，飲食中碳水化合物含量明顯增加也會升高血清甘油三酯水平，而且降低HDL-膽固醇水平。

　　肥胖時，機體對遊離脂肪酸的動員利用減少，血中游離脂肪酸水平上升，導致血清中甘油三酯水平升高，而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

　　糖尿病患者常合併高甘油三酯血癥，積極治療糖尿病，有助於降低血清甘油三酯水平。

　　運動和體力活動可以使血清膽固醇、甘油三酯、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此，同高膽固醇血癥患者一樣，高甘油三酯血癥患者也應進行長期、規則的體育鍛煉，以維持減輕的體重。

　　所有血清甘油三酯水平升高的患者都應該進行改變飲食結構、控制體重、戒菸、增加體力活動等非藥物的治療方法。當血清甘油三酯水平升高合併有導致動脈粥樣硬化的脂質紊亂如家族性複合型高脂血症時，應該採用藥物治療。在藥物的選擇方面，可以選用煙酸或煙酸的衍生物，如樂脂平。對血清甘油三酯水平極度升高的患者，使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥，可以預防急性胰腺炎的發生。

　　治療性生活方式改善應作為治療高血脂症的基礎。其主要內容包括：

　　⑴控制體重：超重或肥胖的患者體重降低5%~10%，甘油三酯可降低20%左右。應力爭達到體重指數正常化。

　　⑵合理飲食：通過控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優質蛋白攝入，可使甘油三酯降低20%~50%。

　　⑶限制飲酒：酗酒是導致甘油三酯升高的常見原因，重度升高者應立即戒酒。無飲酒習慣者不建議飲酒。有飲酒習慣者，每日酒精攝入量控制在30克以下。

　　⑷適量運動：規律性的體力運動可直接降低甘油三酯。建議每日進行至少30分鐘的中等強度有氧運動，每週至少5次。包括快走、騎車、登樓梯等運動形式。

　　⑸戒菸：戒菸可以顯著降低患者心血管疾病整體風險性，因此應積極鼓勵並督導患者戒菸。

　　如何有效的預防甘油三酯高

　　甘油三酯高是高血脂症的一種，血脂是指正常人體內血液脂質的含量，人體血液脂質包括膽固醇、甘油三酯、β脂蛋白，它們正常的含量為膽固醇220毫克%，甘油三酯為150毫克%，β脂蛋白為60毫克%以下。甘油三酯高即為甘油三酯升高，在平時應積極的預防甘油三酯高的發生，具體的預防方法見以下介紹：

　　1.甘油三酯高患者應限制熱能供應量，每天攝取量與消耗量需保持平衡。如熱能供過於求，則熱能會轉變為脂肪。

　　2.甘油三酯高患者需減少飲食中動物脂肪和膽固醇攝入量。長期食入高飽和脂肪酸，高膽固醇會直接引起血脂增高，應儘量減少其攝入量。

　　3.提倡甘油三酯高的患者多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中的纖維素含量多，攝入一定量纖維素，可降低血液中膽固醇。

　　4.飲食預防甘油三酯高應從兒童時期開始。兒童應避免過食、偏食，少吃冰淇淋、巧力、甜食及其他高脂肪、高能量、高膽固醇的食物。總之對甘油三酯高的飲食防治原則，應掌握五低、即低熱能、總脂肪量低、飽和脂肪酸低、膽固醇低和食鹽量低。