沙眼治療方法

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。那麼,有什麼呢?下面小編帶您去看看吧!

　　沙眼病的主要原因：

　　沙眼衣原體可感染人的結膜、角膜上皮細胞，沙眼原發感染，愈後可不留瘢痕，但在流行地區，衛生條件差，常有重複感染，多次的反覆感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，甚至瞼板肥厚變形，引起瞼內翻倒睫，加重角膜的混濁，損害視力，甚至失明。

　　沙眼的危害不僅僅是眼睛的危害，在臨時上醫生還發現，一些女性不孕，尤其是輸卵管性不孕也與沙眼衣原體之間有密切的聯絡，研究發現沙眼衣原體會對輸送卵的功能產生不良影響，進而妨礙妊娠，一些男性疾病同樣與其有千絲萬縷的關係。

　　在對沙眼的全面瞭解後，大家更應該加強一些預防和治療沙眼的意識，沙眼的表現症狀有些也是比較明顯的，只要患者生活中足夠細心，沙眼是可以儘早的發現的，也同時為沙眼的治療贏得了比較好的治療機會。

　　沙眼的治療方法：

　　一、藥物治療：沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。

　　1.泌尿生殖系感染 可選用四環素或紅黴素2g/d，分4次口服，療程為2～3周。亦可用多西環素doxycycline0.4g/d，分2次口服，或阿奇黴素azithromycin、克林黴素clindamycin、克拉黴素克拉紅黴素、氧氟沙星ofloxacin或利福平等藥，上述藥物療效及副作用相近似，多西環素及四環素價格低而阿奇黴素較高。孕婦、哺乳期婦女及兒童不用四環素及氧氟沙星。

　　2.美國CDC推薦的治療方案 治癒率達90%以上。

　　1無併發症的成人患者：用四環素0.5g/次，1次/6h，或多西環素或米諾環素minocycline，0.1g/次，1次/12h，療程7～10天。

　　2孕婦：用紅黴素0.5g，1次/d，或阿莫西林或克林黴素0.5g/次，1次/8h，療程7～10天。

　　3盆腔炎門診治療：頭孢西丁2g加丙磺舒1g/次，或頭孢曲松0.25g肌內注射加多西環素0.1g/次，2次/d，療程10～14天。

　　4盆腔炎住院治療

　　①A方案：頭孢西丁2g/次，1次/6h，靜脈注射，多西環素0.1g/次，1 次/12h，臨床症狀改善後48h或出院後，繼用多西環素0.1g，2次/d，療程10～14天。

　　②B方案：克林黴素0.9g/次靜脈注射，加慶大黴素3.5mg/kg體重，1次/8h，臨床症狀改善後48h或出院後，繼用多西環素0.1g/次，2次/d，或克林黴素0.45g，5次/d，療程10～14天。

　　5性病性淋巴肉芽腫：多西環素0.1g，1 次/12h，或紅黴素0.5g/次或磺胺甲噁唑SMZ 0.5g/次，1次/6h，療程21天。

　　6兒童：包涵體結膜炎用紅黴素50mg/kg·d，分4次口服，療程10～14天，肺炎亦用紅黴素，療程14～21天。

　　3.氟喹諾酮類藥物治療 氟喹諾酮類具有高效低毒特點可以使用，且又可同時治療淋病。但孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用，孕婦推薦用紅黴素治療，如不能耐受可用阿莫西林。國外臨床試驗證實，對比阿奇黴素和阿莫西林治療孕婦的沙眼衣原體感染的療效和耐受性，結果兩者療效均好，對阿莫西林的耐受性優於阿奇黴素。

　　由於本病易合併淋球菌及厭氧菌感染，須兼顧治療。且由於本病原體繁殖週期長，抗菌治療時細菌可被暫時抑制，故應在抗菌治療結束後3～4周再進行病原體培養，以判斷其是否被清除。

　　4.沙眼及包涵體結膜炎 區域性可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋醯鈉滴眼液，晚上用四環素或紅黴素軟膏。

　　二、手術治療 用於眼部併發症如嚴重的內翻倒睫，性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫、嚴重的直腸狹窄或尿道狹窄及某些女性不孕的合併症等。