腎炎的症狀和治療方法

General 更新 2024年05月21日

  腎炎是兩側腎臟非化膿性的炎性病變。那麼,有什麼症狀及治療的方法嗎?接下來,小編就和大家分享,希望對各位有幫助!

  腎炎的症狀

  1.典型表現

  ***1***前驅:急性起病者前1~3周有呼吸道或面板鏈球菌感染史,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性面板病等。慢性者多有急性感染病史。

  ***2***水腫:輕者表現為晨起眼瞼水腫,重者可延及全身,呈非凹陷性***緊張性***。

  ***3***少尿:在水腫同時尿量可明顯減少。

  ***4***血尿:幾乎每個患者均有血尿,其中30%~50%為肉眼血尿,呈洗肉水樣、茶褐色或菸灰水樣。

  ***5***高血壓:≥130/90mmHg。

  2.嚴重病例

  急性期重症主要表現為迴圈充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。

  ***1***迴圈充血:表現為煩躁、氣促、胸悶、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔馬律、心臟擴大、肺底聞溼性囉音、肝大等。

  ***2***高血壓腦病:血壓急驟升高,煩躁、頭痛、嘔吐,若同時出現一過性失明、驚厥或昏迷三症狀之一,即可診斷。

  ***3***急性腎功能不全:輕者可無臨床症狀,較重者可有乏力、厭食、噁心嘔吐、貧血、生長髮育遲緩、面板乾燥瘙癢等,嚴重者可出現尿毒症症狀。

  3.不典型表現

  ***1***無症狀病例:無臨床症狀。可根據前驅感染史、尿改變、血清鏈球菌抗體檢測及血補體的動態變化而確診。

  ***2***腎外症狀性腎炎:以水腫和***或***高血壓起病,甚至以高血壓腦病或迴圈充血起病,而尿改變輕微或無改變。應反覆作尿檢查,血清鏈球菌抗體檢測及血補體的動態變化以助診斷。必要時行腎活檢確診。

  ***3***腎病綜合徵:有2%~5%AGN患者臨床表現為腎病綜合徵。若患者急性起病,有鏈球菌感染證據及血補體的動態變化則有助於AGN的診斷。

  腎炎的治療方法

  1.一般治療

  包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒***物或毒物,採取健康的生活方式***如戒菸、適量運動和控制情緒等***以及合理的飲食。急性期應臥床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食***每日3g以下***。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,並以優質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。

  2.針對病因和發病機制的治療

  針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統啟用、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。

  3.合併症及併發症的治療

  腎臟病患者常存在多種合併症,如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進展,應積極治療。

  腎臟病的併發症可涉及各個系統,如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒症腦病,應積極治療。

  4.腎臟替代治療

  包括透析治療和腎移植。當發生急、慢性腎衰竭而有透析指徵時,應及時給予透析治療,而透析治療有兩種方式:腹膜透析和血液透析。

  腎炎的預防方法

  第一,控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於糖尿病的治療及併發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

  第二,參加有氧運動,適當鍛鍊身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防腎病的發生。

  第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎病的發生。

  第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。

  第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽菸喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。

  第六,不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

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