癲癇的特點有哪些

　　癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。那麼癲癇的特點都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　癲癇的特點

　　全面強直-陣攣性發作：以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特徵，典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小於5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，並容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見於任何型別的癲癇和癲癇綜合徵中。

　　失神發作：典型失神表現為突然發生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀，結束也突然。通常持續5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見於兒童失神癲癇。

　　強直髮作：表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒，但是一般不超過1分鐘。強直髮作多見於有瀰漫性器質性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴重的標誌，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合徵。

　　肌陣攣發作：是肌肉突發快速短促的收縮，表現為類似於軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續數次，多出現於覺醒後。可為全身動作，也可以為區域性的動作。肌陣攣臨床常見，但並不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬於癲癇發作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發作既可見於一些預後較好的特發性癲癇患者***如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇***，也可見於一些預後較差的、有瀰漫性腦損害的癲癇綜合徵中***如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重症肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合徵等***。

　　痙攣：指嬰兒痙攣，表現為突然、短暫的軀幹肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現為發作性點頭，偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發作。常見於West綜合徵，其他嬰兒綜合徵有時也可見到。

　　失張力發作：是由於雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現猝倒、肢體下墜等表現，發作時間相對短，持續數秒至10餘秒多見，發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發作多與強直髮作、非典型失神發作交替出現於有瀰漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合徵、Doose綜合徵***肌陣攣-站立不能性癲癇***、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作，其病因不明。

　　單純部分性發作：發作時意識清楚，持續時間數秒至20餘秒，很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同，單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性，後兩者較少單獨出現，常發展為複雜部分性發作。

　　複雜部分性發作：發作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止，兩眼發直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現自動症，為一些不自主、無意識的動作，如舔脣、咂嘴、咀嚼、吞嚥、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發作過後不能回憶。其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統，但也可起源於額葉。

　　繼發全面性發作：簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作，最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的範疇，其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同，故兩者的鑑別在臨床上尤為重要。

　　癲癇的疾病危害

　　癲癇病做為一種慢性疾病，雖然短期內對患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。

　　1、生命的危害：癲癇患者經常會在任何時間、地點、環境下且不能自我控制地突然發作，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。

　　2、精神上的危害，癲癇患者經常被社會所歧視，在就業、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。

　　3、認知障礙，主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最後逐漸喪失工作能力甚至生活能力。

　　癲癇的癲癇診斷方法

　　1. 確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,儘可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，並且有助於癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30 %。而規範化腦電圖，由於其適當延長描圖時間, 保證各種誘發試驗, 特別是睡眠誘發, 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽性率提高至80%左右，並使癲癇診斷的準確率明顯提高。

　　2.癲癇發作的型別

　　主要依據詳細的病史資料、規範化的腦電圖檢查，必要時行錄影腦電圖檢測等進行判斷。

　　3.癲癇的病因

　　在癲癇診斷確定之後，應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長髮育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經系統體徵、全身性疾病等。然後選擇有關檢查，如頭顱磁共振***MRI***、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以進一步查明病因。

　　癲癇的鑑別診斷方法

　　臨床上存在多種多樣的發作性事件，既包括癲癇發作，也包括非癲癇發作。非癲癇發作在各年齡段都可以出現***見表2***，非癲癇發作包括多種原因，其中一些是疾病狀態，如暈厥、短暫性腦缺血發作***TIA***、發作性運動誘發性運動障礙、睡眠障礙、多發性抽動症、偏頭痛等，另外一些是生理現象，如屏氣發作、睡眠肌陣攣、夜驚等。

　　鑑別診斷過程中應詳細詢問發作史，努力尋找引起發作的原因。此外，腦電圖特別是視訊腦電圖監測對於鑑別癲癇性發作與非癲癇性發作有非常重要的價值。對於診斷困難的病例，可以介紹給專科醫師。