廣州住院醫保怎麼報銷?

General 更新 2024-06-03

廣州醫保住院報銷比例是多少

⑴、門、急診報銷比例(由大額醫療互助基金支付)

起付標準 (元) 報銷比例(%) 個人負擔 比例(%) 每年限額 (萬元)

在職職工 2000 50 50 2

退休人員 70週歲以下 1300 70 30 2

70週歲以上 1300 80 20 2

⑵、住院報銷比例(由統籌基金支付)

起付標準至3萬元 3萬元至4萬元 4萬元至7萬元

報銷比例 個人負擔 報銷比例 個人負擔 報銷比例 個人負擔

三級醫院 85% 15% 90% 10% 95% 5%

二級醫院 87% 13% 92% 8% 97% 3%

一級醫院 90% 10% 95% 5% 97% 3%

注:1、每年首次住院起付標準為1300元,之後當年的每次住院起付標準為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個結算週期;退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統籌基金最高支付限額為7萬元。

2、報銷金額封頂16萬,其中基本醫療7萬,大額互助10萬。

6.就醫:

請到醫療手冊選定的醫院、專科醫院、社保規定的16家A類醫院 就醫。就醫時應出示醫療藍本,

並須保存醫院為你出具的收據、處方、診斷證明、藥物治療明細單,以便報銷時使用。

1988年,中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年,中國政府頒佈了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。

廣州醫保報銷流程

這應該是不能吧,出院結算沒使用醫保卡就基本不能了。就算你有醫保卡也要事先定點才能報銷的。除非他是農村戶口,家裡有農村合作醫療倒是可以試試。

廣州醫保卡報銷方法?

首先這麼說吧!你把你卡里的錢當成是自己的現金。你住院花費3000元,2000為醫保規定用藥,(解釋下醫保的規定用藥也是分類別的其中包括甲類、乙類和丙類,甲類是給予報銷的不需要自己另行支付的,乙類是自己需要自己多負擔5%費用的我們地區是5%廣州也該差不多少吧。丙類是不給予報銷的給用),還有就是1000元非醫保用要,可以理解成丙類這部分錢需要自己全額負擔的,醫保是不給報銷的。起付費用通俗點說是門檻費,也就是說你要達到超過這個數額的費用才給予報銷,不夠的根本不給報銷需要自己現金支付。起付高低一個地區一樣。報銷的給用為總額:(3000-起付費用-乙類藥自負部分-丙類藥1000元)* 年齡比例大概是85%-90%最後才是你報銷的給用。這部分費用醫保和醫院結算不用自己拿。醫保給支付。

其餘的費用也就是你花費總額和報銷的差額,需要你自己拿現金支付,也可以用卡里面的5000元支付。 報銷的額度是有一定限制的有個最高支付限額,超過這部分的就需要您投保的重大疾病發揮作用了。我們地區醫保最高支付4W,大額可以支付16W。也就是說一年內各人最多可以報銷20W,但不只你花費的20W,是給您報銷的20W也就是你可以要花上30萬以上。

關於你提出的公費醫療,各地區好像都已經取消了該部門,說不說也就沒意識了。除非有單位待遇好的還會給你報銷。

我的回答不知道您滿意嗎!我也只能大概的說下了。具體的問題還是最好諮詢下當地的醫保中心。不過大概都是一樣的。

廣州醫保卡如何使用?怎樣醫保定點

醫保定點的醫院可以同時定2個:1間一級社區醫院(這個是要必選的)、1一間二級以上的醫院

拿醫保卡、身份證去要定點的醫院辦理就可以了

醫保定點的零售藥店不需要定點,只要可以刷醫保卡的藥店都可以購買

報銷原則:

住院報銷 :

一級醫院(社區醫院)的住院報銷比例:

最高起付線為400元

用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%

二級醫院住院報銷比例

起付線為800元

用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%

三級醫院住院報銷比例:

起付線為800元

用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%

門診報銷:一級醫院75%,二級以上55%,每人每月最多報銷300元

持有廣州社保卡住院看病如何報銷

廣州醫保定點醫院是指社保部門公佈所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公佈的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。

醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等。

一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區醫院。

廣州定點醫院住院報銷比例住院報銷——起付標準低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低

選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分為一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標準,可享受三甲醫院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫院。一級醫院的住院報銷比例: 最低住院起付線為200元,最高起付線為400元

用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%

二級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元

用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%

三級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元

用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%

住院醫保計算公式

住院醫保計算公式(以1000元為例):

公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用

公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用

溫馨提示: 住院醫療費用中,個人應承擔以下費用:

自費費用;

先自付費用(即醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三個目錄範圍內,規定由參保人先自付部分比例的費用);

起付標準以下的費用;

共付段自付費用;

廣州住院可以在重慶醫保報銷嗎?

異地辦理醫療報銷的流程:

1.在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3.出院後持病歷複印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;

5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

廣州社保卡去東莞住院怎麼報銷

只東莞住院後需要在廣州報銷。

異地醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效複印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證複印件1份。

外地就診報銷程序:

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

四川人到廣州住院就醫如何報銷

正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算

如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上

病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算

轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷

深圳醫保卡在廣州醫院看病住院可以報銷多少

深圳社保卡在廣州只有8家定點醫院可以刷醫保卡。在廣州定點醫院就醫,符合醫療保險基金支付範圍的,可直接刷卡記賬。參保人轉往市外就診後,需要再轉診的,應當由先收診的醫療機構出具轉診證明,且接受轉診的醫療機構應當是與轉出醫療機構同級或以上的非營利性醫療機構。參保人未按相關規定辦理轉診手續,到市社會保險機構市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付範圍的,直接刷卡記賬,報銷比例按《深圳市社會醫療保險辦法》規定降低20個百分點;

廣州醫保看病可以報銷多少

是按比例報銷的,

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地安置人員結算程序:

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;

異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

轉診轉院結算:

參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;

轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;

參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用 。

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