嬰兒腸瀦留是什麼意思?

腸瀦留是什麼意思

瀦留就是存留的意思，說明腸道里有東西存留而排不出去！如果有肚痛還沒有排大便和放屁，那就是腸梗阻！

小兒。拒結腸。是什麼意思

先天性巨腸（Hirschsprung′s discase）是由於直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯的近端結腸，使該腸這肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形。

【臨床表現】

1.胎便排出延遲，頑固性便祕腹脹 患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。痙攣段越長，出現便祕症狀越早越嚴重。多於生後48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便，可於2～3日內出現低位部分甚至完全性腸梗阻症狀，嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長者，經直腸指檢或溫鹽水灌腸後可排出大量胎糞及氣體而症狀緩解。痙攣段不太長者，梗阻症狀多不易緩解，有時需急症手術治療。腸梗阻症狀緩解後仍有便祕和腹脹，須經常擴肛灌腸方能排便，嚴重者發展為不灌腸不排便，腹脹逐漸加重。

2.營養不良發育遲緩 長期腹脹便祕，可使患兒食慾下降，影響了營養的吸收。糞便淤積使結腸肥厚擴張，腹部可出現寬大腸型，有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。

3.巨結腸伴發小腸結腸炎 是最常見和最嚴重的併發症，尤其是新生兒時期。其病因尚不明確，一般認為長期遠前幾天梗阻，近端結腸繼丹肥厚擴張，腸壁循環不良是基本原因，在此基礎上一些患兒機體免疫功能異常或過敏性變態反應體質而產生了小腸結腸炎。也有人認為是細菌和病毒感染引起，但大便培養多無致病菌生長。結腸為主要受累部位，粘膜水腫、潰瘍、侷限性壞死，炎症侵犯肌層後可表現漿膜充血水腫增厚腹腔內有滲出，形成滲出性腹膜炎。患兒全身發問突然惡化，腹脹嚴重、嘔吐有時腹瀉，由於腹瀉及擴大腸管內大量腸液積存，產生脫水酸中毒高燒、肪快、血壓下降，若不及時治療，可引起較高的死亡率。

【治療措施】

痙攣腸段短、便祕症狀輕者，可先採用綜合性非手術療法，包括定時用等滲鹽水洗腸（灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），擴肛、甘油栓、緩瀉藥，並可用鍼灸或中藥治療，避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結腸亦應手術治療。

凡痙攣腸段長，便祕嚴重者必須進行根治手術，目前採用最多的手術為①拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson´s術)；②結腸切除直腸後結腸拖出術（Duhamel´s手術）；③直腸粘膜剝離結腸於直腸肌鞘仙拖出切除術（Soave´s手術）。如患兒發生急性小腸結腸炎、危像或營養髮育障礙，不能耐受一次根治手術者，應行靜脈補液輸血，改善一般情況後再行根治手術，如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止，應及時作腸造瘻，以後再行根治術。

【預後】

先天性巨結腸的診斷和治療近年來有了很大進步，患兒若能得到早期診斷早期手術治療，術後近期遠期效果較滿意。但高，有些患兒術後大便次數多或失禁，則需較長時間進行排便訓練。

腸梗阻與胃瀦留的區別

腸梗阻，梗阻部位一般在十二指腸以下，臨床上以腹脹，嘔吐為主要表現。

嘔吐物中可含有膽汁。

典型的話，體格檢查可見：腸型、腸蠕動波，腸鳴音亢進。

胃瀦留，也就是幽門梗阻，梗阻部位在十二指腸以上，臨床上以左上腹脹滿，嘔吐為主要變現。

嘔吐出現較早，嘔吐物中不含有膽汁。

典型的話，體格檢查可見：胃型，胃蠕動波，振水音為陽性。