什麼叫敗血症?

General 更新 2024-05-28

敗血症是什麼引起的,能徹底治好嗎?

敗血症是指細菌進入血循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶。致病菌進入血液以後,迅速生長繁殖,併產生大量毒素,引起許多中毒症狀。敗血症屬於全身性感染,是細菌感染中最嚴重的病種。常見的致病菌是金黃色葡萄球菌和革蘭染色陰性桿菌。臨床上起病急,患兒主要表現為寒戰、高熱、頭痛、盜汗、食慾不振等症狀,需要在醫生指導下及時進行治療,只要炎症控制了沒有產生併發症的一般就不用擔心。

敗血症是什麼疾病呢

敗血症是一種血液中毒的病症。患者多是免疫系統比較差的人,主因則是身體某些部位的細菌擴散至血液,細菌在血液中大量繁殖並且產生毒素,令人體器官功能受損,並會在病發時衰竭。但是,有一部份的敗血症患者仍然找不到原發病灶。

敗血症是什麼

敗血症是指自身的免疫系統為了要抵抗外來的感染,例如從血液、尿液、肺臟、皮膚、或其他組織而來的微生物,而加速釋放許多化學物進入血液之中,導致全身的發炎反應和細胞受傷。假設身體無法調控免疫反應,則會壓倒正常的血液調節。

以上看似很複雜,但用大家都能懂的話來說,就是血液像過期食物那樣被各種病菌在裡面繁殖,產生毒素,導致血液腐敗了、壞了,使人體各器官功能損害,嚴重者造成器官衰竭、低血壓或休克的狀態。

醫生敗血症是什麼病呢?

病因:侵入人體的細菌是否會引起敗血症,與入侵菌的毒力、數量和人體防禦免疫功能有密切聯繫。

以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、黏膜發生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎;各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合徵、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發細菌感染;各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫,某些更可使白細胞減少或抑制炎症反應而有利於細菌蔓延、擴散;長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會;各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環,或發生感染性血栓而形成敗血症。

致病菌的變遷及常見的敗血症致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血症的病原體。由於年代的不同,患者的基礎疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血症的細菌也不同。

症狀:

敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,彌散性血管內凝血(DIC),呼吸窘迫綜合徵等,各種不同致病菌所引起的敗血症,又有其不同的臨床特點。

1、金葡菌敗血症

原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節症狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。

2、表葡菌敗血症

多見於醫院內感染,當患者接受廣譜抗生素治療後,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染,也常見於介入性治療後,如人工關節,人工瓣膜,起搏器及各種導管留置等情況下。

3、腸球菌敗血症

腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統,其發病率近30年來有升高,臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

4、革蘭陰性桿菌敗血症

革蘭陰性桿菌敗血症不同病原菌經不同途徑入血,可引起復雜而多樣化的表現,有時這些表現又被原發疾病的症狀體徵所掩蓋,病前健康狀況較差,多數伴有影響機體防禦功能的原發病。屬醫院內感染者較多,寒戰,高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現象在其他病菌所致的敗血症少見,值得重視。大腸桿菌,產鹼桿菌等所致的敗血症還可出現類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩,少數患者可有體溫不升,皮疹,關節痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血症出現少,但繼發於惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血症臨床表現則較凶險,皮疹可呈,心壞死性,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血症患者可發生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發生。嚴重者可出現多臟器功能損害,表現為心律失常,心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫症與DIC等。

5、厭氧菌敗血症

其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌,消化球菌和產氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡,潰瘍次之,臨床表現與需氧菌敗血症相似,......

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