何為醫務人員職業暴露?

General 更新 2024-05-20

什麼是醫務人員的職業暴露？

職業暴露是指醫務人員以及有關工作人員在從事臨床醫療及相關工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液汙染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露於某種傳染源的情況。

醫務人員的職業暴露指的是什麼？

醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露.

根據國衛疾控發〔2013〕48號《職業病分類和目錄》：

七、職業性放射性疾病

八、職業性傳染病

1.炭疽

2.森林腦炎

3.布魯氏菌病

4.艾滋病（限於醫療衛生人員及人民警察）

5.萊姆病

醫學什麼是職業暴露

醫務人員血（體）液職業暴露是醫務人員從事診療、實驗、護理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液汙染了皮膚、粘膜，或者是被汙染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。

醫務人琺的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液汙染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須採用預防措施。

任何醫務人員發生血液、體液職業暴露（刺傷、割傷、粘膜接觸等），應迅速報告預防保健科。

預防保健科應迅速瞭解患者情況、發生職業暴露的經過，指導醫護人員填好血（體）液職業暴露個案登記表。

對發生職業暴露風險較大的情況，在診治前應對患者進行相關檢測。

輸血科發現ＨＩＶ初篩陽性患者，應立即通知臨床科室、與市疾病預防控制中心聯繫進行確診檢測，並負責及時得到確診報告。

醫務人員的職業暴露防護用品有哪些

職業暴露是指工作人員，如實驗室技術員、醫生、護士、保潔員等，在從事疾病防治工作及有關工作中，意外地被感染者或感染者的血液、體液汙染了破損的皮膚，非胃腸道粘膜，或被含有感染者的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，而導致有被疾病感染可能性的情況。一、適用對象適用於我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質的所有人員，包括臨床醫生、護士、技師、藥師等科室工作人員，以及在我院進修學習的學員和保潔員等。二、預防控制原則堅持標準預防和安全操作是避免職業暴露醫院感染的基本保證，診療操作前明確自身免疫狀況和暴露源感染情況並有針對性地採取及時、有效的防護措施，是避免職業暴露和銳器損傷的主要基礎，防護重點是避免與患者或攜帶者的血液、體液等直接接觸。三、安全操作 1.醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套後應立即洗手，必要時進行手消毒。 2.在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員必須戴有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 3.醫務人員手部皮膚髮生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。 4.醫務人員應在充足的光線下進行侵襲性診療、護理操作，並特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。 5.使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用後一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器

預防醫務人員職業暴露的基本措施有哪些

職業暴露是指工作人員，如實驗室技術員、醫生、護士、保潔員等，在從事疾病防治工作及有關工作中，意外地被感染者或感染者的血液、體液汙染了破損的皮膚，非胃腸道粘膜，或被含有感染者的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，而導致有被疾病感染可能性的情況。

一、適用對象

適用於我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質的所有人員，包括臨床醫生、護士、技師、藥師等科室工作人員，以及在我院進修學習的學員和保潔員等。

二、預防控制原則

堅持標準預防和安全操作是避免職業暴露醫院感染的基本保證，診療操作前明確自身免疫狀況和暴露源感染情況並有針對性地採取及時、有效的防護措施，是避免職業暴露和銳器損傷的主要基礎，防護重點是避免與患者或攜帶者的血液、體液等直接接觸。

三、安全操作

1.醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套後應立即洗手，必要時進行手消毒。

2.在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員必須戴有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3.醫務人員手部皮膚髮生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

4.醫務人員應在充足的光線下進行侵襲性診療、護理操作，並特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。

5.使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用後一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器

艾滋病醫生所說的職業暴露指什麼？是什麼意思？

職業暴露，是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露，及其他職業暴露。

什麼叫職業暴露，職業暴露後應怎樣處理

醫院職業暴露預防處理措施

為維護醫務人員及其他部門有關人員的職業安全,有效預防在工作中發生經血傳播疾病如:梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎,尤其是艾滋病等職業暴露感染,一旦發生職業暴露後最大限度的避免或減少經血傳播疾病的病毒感染,特制定具體預防處理方案. 一、職業暴露 1. 職業暴露是指醫務人員以及有關工作人員,在從事醫療防治工作及相關工

作的過程中意外被經血傳播疾病患者的血液、體液汙染了皮膚或者粘膜,或者被含有經血傳播疾病病毒的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情況.

2. 數據分析表明:執行嚴格的安全操作及防護措施,醫護及檢驗等人員的職

業暴露事件是可以避免的.

二、職業暴露的預防措施

1. 醫務人員對所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、

腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質)及被血液、體液汙染的物品均視為具有傳染性的病原物質,在接觸這些物質時,必須採取預防措施. 2. 醫務人員進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操

作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒.

3. 在診療、護理操作工程中,有可能發生病人血液、體液飛濺到醫務人員的

面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲性能的隔離衣或者圍裙(如:外科手術、口腔治療、消化道內鏡、泌尿系內鏡等專科檢查診療).

4. 醫務人員手部皮膚髮生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和

護理操作時必須戴雙層手套.

5. 醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別

注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷.

6. 使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設

備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷.

7. 禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套.禁止用手直接接觸使用後的

針頭、刀片等銳器.

三、職業暴露後的預防處理

(一) 緊急局部處理:

首先應立即進行局部緊急處理,包括輕擠出血、清洗、局部消毒等.

1. 用洗手液和流動水清洗汙染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜.

2. 如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用洗手液和流動水沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓.

3. 受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,幷包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨. 4. 對被乙肝病毒暴露的粘膜或傷口儘早施行被動免疫. (二) 登記、免疫接種、上報、隨訪制度

1. 發生職業暴露後應向醫院感染管理科報告，醫院組織相關專家對暴露發生的危險程度進行評估，報告預防科並對暴露者及患者進行相關的血清學檢查及隨訪、監控。

2. 根據暴露病毒的種類及病毒載量，對暴露人員實行預防用藥方案。（三）不同病原暴露後的處置

1暴露於HIV（血源性疾病）的處置。有以下三點（1）預防最好在4小時內實施，最遲不超過24h，並建議使用抗逆轉錄病毒藥物。

(2) 暴露後儘早獲得血液標本進行HIV檢查，定期檢查血清轉化，並及時向醫院的有關部門報告，包括其它疾病。 (3)

醫院應立即採取感染源患者的血清學進行檢查。

2 暴露於HBV(血源性疾病)的處置有以下三點

（1）對於既往已有免疫，其抗體HBs抗體>10mlU/ml時，不需要進一步治療......

如何下發醫務人員職業暴露文件