梅毒如何確診?

如何確診是不是梅毒

一般初篩是檢查RPR或TRUST，確證是檢查TPPA或TPHA。最好這兩種實驗都查一下，雙陰可以排除梅毒，雙陽性可以診斷為梅毒，其他TPPA陰性，TRUST陽性是假陽性；TPPA陽性，TRUST陰性是既往感染過梅毒或TPPA假陽性。建議到正規的性病醫院檢查是可以確診的。

自己怎樣能確認是不是梅毒

梅毒最主要的傳播途徑還是通過性接觸，不潔性交是梅毒最主要的傳染方式。如果您曾有過不潔性交史，或者有接觸到被梅毒螺旋體汙染過的物品的話，有可能已經被感染上了。還有一種就是孕婦本身帶有梅毒病毒，嬰兒通過胎盤血而被傳染。a.典型硬下疳：一般單發，1-2cm大小，圓形或橢圓形，稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面或潛在性潰瘍。創面清潔，分泌物少，周邊及基底浸潤明顯具軟骨樣硬度，無痛。多發生於外生殖器，也可見於肛門、宮頸、口脣、乳房等部位。

b.腹股溝或患部近位淋巴結可腫大，常為數個 ，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛。最好的辦法就是到專業的醫療機構來檢查治療。

怎麼確定梅毒是第幾期

你好，梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病，不同分期的臨床表現為：

一期梅毒的症狀是硬下疳。即在外陰部出現不疼不癢的炎症性淺潰瘍，指甲大小、肉紅色，潰瘍內存在蠟樣分泌物，出現紅斑、浸潤、結節、很快破損，形成無痛癢的潰瘍，基底和周邊都比較硬，同時伴有臆股溝淋巴結腫大。

二期梅毒以皮膚粘膜損壞為主，表現為多形性皮疹，皮疹遍佈全身，不疼、不癢，常出現在肛周的溼丘疹。常對稱分佈於軀幹和四肢近端屈側皮膚，紅色或紫紅色斑疹，表現光滑或附有鱗屑，不癢不痛，全身淋巴結常稍腫大，但無壓痛。

三期梅毒典型病變為結節性梅毒疹和樹膠腫。三期梅毒60%左右呈樹膠樣腫，下肢部位多見，皮膚、粘膜大面積潰爛，最後變硬、疤痕形成，器官組織被穿孔，神經及心血管系統嚴重損害，危及生命。希望對你有幫助，祝健康！

梅毒檢查什麼指標

梅毒檢測主要有兩項初篩RPR（或TRUST），確證試驗TPPA，一般TPPA治療後也不會轉陰，只有少數人可能轉陰，而臨床上判斷梅毒治療效果以及是否治癒梅毒要看滴度（RPR滴度變化），滴度下降2倍甚至陰性就說明治療有效，觀察2年不復發就判斷為治癒了。

治療就轉陰性這個是不一定的，而且症狀消失也不一定會轉化成陰性。RPR、TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。

梅毒只是抽血能確診嗎

梅毒抽血檢查是可以確診的，梅毒的診斷一般需要做的檢查有：

1、螺旋體IgM抗體梅毒檢查。螺旋體IgM抗體梅毒檢查是近年來才有的新的梅毒檢查方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。

2、暗視野顯微鏡檢。顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便於檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒檢查的診斷有十分重要的意義。

3、腦脊液梅毒檢查。晚期梅毒患者，當出現神經症狀，經過驅梅治療無效，應作腦脊液梅毒檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。梅毒檢查方法的項目應包括：細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金梅毒檢查。

4、血清學梅毒檢查。這種梅毒檢查方法對於診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發展和痊癒，判斷YAO物的療效都有十分重要的意義。血清學梅毒檢查包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗。前者常用於臨床篩選及判定治療的效果，抽血後1小時即可出結果，費用也低廉。第二種主要是用於判定試驗，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗將終身陽性。

5、分子生物學梅毒檢查。近年來分子生物學梅毒檢查發展迅速，PCR技術廣泛用於臨床，所謂PCR即多聚酶鏈式反應，梅毒檢查即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加，能夠便於用特異性探針來進行檢測，這樣進行梅毒檢查以提高診斷率。

梅毒陽性確定是梅毒嗎

通常情況下得了梅毒的病人會有兩大類抗體是陽性，一類是非梅毒螺旋體抗體，一個是梅毒螺旋體特異性抗體。前者用RPR或TRUST檢測，後者用TPPA或者TPHA檢測。一旦感染了梅毒，都會先後出現RPR和TPPA的陽性。

感染的時間和病情，以及梅毒經過治療之後的轉歸情況。比如說梅毒患者治療之前RPR是1：128，經過治療變成1：8，或者是陰性，那就說明有很好的療效。

臨床上經常看到單獨的TPPA陽性，RPR陰性的化驗單。如果有的人是先出現TPPA，

感染了梅毒，很快做檢測，TPPA陽性，RPR可能是陰性的，但是很快RPR也會變成陽性，還有一種情況，由於TPPA會一直持續存在，所以這個時候TPPA只表示個陽性，表示感染

，觀察指標要一定要看RPR。如果RPR陰性，並且過一段時間複查還是陰性，就說明是感染過梅毒，以前得了，現在已經治癒了；如果RPR陽性，TPPA陽性，表示現在很可能正在患梅毒。

但有一部分人，無論是經過治療，還是沒有經過治療，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到這種水平的時候不降了，無論經過怎麼樣的治療，重複多次不同方案的治療，還一直保持低滴度的陽性，就是所謂的血清固定現象。到底有沒有梅毒，到底有沒有傳染性，這需要慎重考慮。原則上，如果是經過正規的抗梅毒的治療，梅毒病原體在體內被清除了，即便指標是陽性，也不表明有傳染性。對於這類病人，如因藥物劑量不足或治療不規則者應該補治一個療程；進行全面體檢

，包括神經系統和腦脊液檢查，以早期發現無症狀神經梅毒、心血管梅毒。必要時作HIV 檢測。嚴格地定期觀察，包括全身體檢及血清隨訪。如滴度有上升趨勢，應予復治。

有時RPR低滴度陽性和TPPA同時陽性，這樣的指標有時不能表示現在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至動態監測還在上升的趨勢，TPPA陽性，這種情況確認你正患有梅毒，而且是剛感染梅毒時間不長。

化驗單結果還要考慮假陽性的情況。某一些有免疫性疾病，一些腫瘤，或者是老年性的疾病，也可以導致假陽性情況發生，還有生理狀態，懷孕的孕婦裡面，可以出現梅毒的假陽性，一般來說RPR的滴度不高。這方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，確實要好好慎重讀取化驗單的結果，要多諮詢專家。

梅毒的孕婦生下來的孩子，新生兒抗體如果是母親給他的，而不是真的感染的話，即便是RPR體內指標陽性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生兒梅毒RPR的指標比母親的還高，甚至高過4倍，新生兒可以確定得了先天梅毒，這是要治療的。如果有的孕婦在懷孕一開始的時候就已經查出來RPR陽性，但是很低滴度的陽性，在孕期的前三個月後三個月至少經過兩個療程母嬰阻斷的治療，這個時候孩子基本上沒有得先天梅毒的風險。

懷孕期間出現了假陽性，不管是TPPA還是RPR，出現了抗體陽性，過一段時間自然會消失。

如果是孕婦單純的TPPA陽性，但是RPR的指標是持續陰性的，這種表示以前是得過梅毒，現在治癒了。

梅毒的檢查結果,一定要結合患者的臨床資料來綜合分析,不能僅憑化驗單就草率下結論,患者不要盲目恐慌和亂投醫。