胃息肉什麼症狀?

General 更新 2024-05-25

什麼是胃息肉 胃息肉有哪些類型

息肉是指從黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前通稱為息肉,一般來說,息肉是由於起源於黏膜的細胞生長聚集形成的。生長在胃內的息肉稱之為胃息肉,是臨床常見疾病,臨床上絕大部分胃息肉是在上消化道內鏡檢查中偶然發現的。 一、什麼是胃息肉? 胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜侷限性良性隆起病變。本病早期或無併發症時多無症狀。出現症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現噁心、嘔吐、胃酸,厭食,消化不良,體重下降,腹瀉。胃裡的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質成分增生所引起的息肉狀病變。正常胃粘膜由於粘膜周圍萎縮,出現腔內息肉狀改變。增生性改變時,肥厚的粘膜也可出現息肉狀改變。增生性改變既可出現局灶性或瀰漫性息肉狀改變。 胃息肉的發生率隨年齡增加而上升,大約三分之二的息肉出現在60歲以後的人群。男性和女性的發病率相似。很多胃息肉的發生於幽門螺旋桿菌感染有關,因此幽門螺旋桿菌感染率高的地區和人群胃息肉發病率也比較高。 絕大多數息肉是良性病變,不會危及生命,而且也只有一部分息肉有癌變的傾向,需要積極的治療。 二、病理類型 從病理學的角度,胃息肉主要有下面幾種 胃底腺息肉:胃底腺息肉是上消化道內鏡檢查中最常見的息肉,一般直徑都小於0.5cm,扁平無蒂,表面光滑。這種息肉在健康人和行消化道內鏡檢查的病人中常常發現,在長期服用質子泵抑制劑的病人中出現率更高。胃底腺息肉的癌變的風險幾乎沒有。只有在非常少見的患有家族性息肉病的病人中,胃底腺息肉有癌變的風險。 增生性息肉:增生性息肉也是胃常見息肉類型。這種息肉是慢性炎症刺激引起的,尤其是慢性萎縮性胃炎。幽門螺旋桿菌感染是引起這種息肉的最主要病因。增生性息肉一般生長在胃竇部,而且常常多發。這種息肉有一定的癌變率,但是不高。增生性息肉一般是半球型的,表面可以光滑,也可以有充血水腫,息肉的大小不一,有些可以很大。 腺瘤樣息肉:這種息肉也常常在慢性萎縮性胃炎的病人中發現,息肉一般是圓形的,可以有蒂,也有些扁平息肉。息肉常常伴有黏膜細胞的化生,有很大的癌變風險。這種息肉的風險與息肉的大小有關,如果直徑超過2cm的息肉 ,癌變率則在50%以上。 息肉病:這是一種極其罕見的疾病,有很多類型,比如幼年性息肉,黑斑息肉綜合徵(Peutz-Jeghers綜合徵)等等。 有些錯構瘤性息肉可以癌變,但是癌變率一般非常低。 其他:以息肉為表現的腸道疾病還有很多,比如一些除腺瘤以外的腸道腫瘤可以表現為腸道的息肉,比如有些淋巴瘤,腸道類癌等等。還有一些黏膜下腫瘤,比如胃腸道間質瘤,脂肪瘤等也可以表現為息肉樣的病變。

胃息肉是什麼原因形成的

胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯症狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。

英文名稱

polypofthestomach

就診科室

消化內科

常見症狀

上腹隱痛,腹脹

傳染性

病因

目前病因不明。胃息肉是指起源於胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起性病變。

臨床表現

本病早期或無併發症時多無臨床症狀。有症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現噁心、嘔吐。合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血較為少見。位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現幽門梗阻。生長於賁門附近的息肉可有吞嚥困難。

檢查

1.實驗室檢查

合併黏膜糜爛或胃潰瘍者,多表現為糞潛血實驗陽性或黑便。

2.其他檢查

(1)內鏡檢查 內鏡下可見黏膜表面圓形或橢圓形隆起樣病變,少數呈分葉狀,有蒂或無蒂,多數直徑在0.5~1.0釐米之間,少數直徑大於2釐米。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅,而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內鏡直視下活檢及組織學檢查可明確其性質及類型,同時可進行治療。

(2)X線鋇餐檢查 表現為充盈缺損,該法對診斷胃息肉有一定價值,但其發現率低於胃鏡,適用於內鏡檢查有禁忌證者。

診斷

胃息肉常無臨床症狀,診斷較為困難,多通過X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查被發現。

併發症

合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血則較為少見。位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現幽門梗阻的表現。息肉生長於賁門附近時可有吞嚥困難。

治療

1.內鏡治療

經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。

(1)高頻電凝切除法 是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。

(2)微波灼除法 利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除,同時具有止血作用,適用於直徑小於2釐米的無蒂息肉,對較小息肉可一次性灼除,較大者則需多次治療。

(3)激光法 將激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。

(4)尼龍絲及橡皮圈結紮法 通過結紮息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。結紮後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而癒合。

(5)氬離子凝固術 氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5釐米的息肉。

(6)冷凍法 將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特製的冷凍杆對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。

(7)射頻法 射頻為一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織後,局部產熱使其水分蒸發、乾燥而組織壞死達到治療目的。

(8)酒精注射法 內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,一般只用於廣基息肉的治療。

2.抗Hp治療

近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關,Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染後,其中約40%患者息肉完全消退。

3.手術治療

手術適應證為:

(1)大於2釐米的無蒂或廣基型息肉。

(2)息肉進行性增大者。

(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

預後

胃息肉一般多為良性,無症狀者不需治療。增生息肉為......

胃息肉有什麼症狀?

無任何臨床症狀,大便帶血和黏液,稀便,次數增多,還有不同程度的腹部不適,偶有腹痛,消瘦,貧血等全身症狀,極少數大便時有腫物自肛門脫出,有家族史的病例往往對息肉的診斷有提示作用。

胃息肉多大而且

胃息肉所表現出來的症狀與胃癌的開始時症狀相似,一般表現是腹脹、腹痛以及噁心嘔吐、厭食、消瘦等,這些相似症狀也常造成胃癌的漏診、誤診。

胃息肉是胃粘膜上皮或間質成分增生所引起的息肉狀病變,一般分為腺瘤性息肉和增生性息肉,胃息肉癌變的癌變率與有無不典型增生有很大的關係。腺瘤性息肉由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的,有不同程度的不典型增生,癌變率可達30%~58.3%;增生性息肉屬於腺體增生延長,絕大多數無不典型增生,癌變率只有0.4%。

息肉變與胃息肉有所不同,分為幼年性息肉變、瀰漫性息肉變和遺傳性息肉變,幼年性息肉變無惡變傾向,瀰漫性息肉變的癌變率可達20%,這也是非常高的。

胃息肉的大小一般都不到一釐米,只有很少數的人增生性息肉會引起不良反應,癌變的機率也較低。腺瘤性息肉癌變的機率大,但是隻要做到早發現早治療,是可以預防其癌變的。

通常來說,內鏡切除是治療胃息肉的首選方法,另外還有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。專家介紹,內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。

胃息肉有多大可能變成胃癌。最後,專家提醒,為了防止胃息肉癌變,患者應每年都做一次胃鏡檢查,將息肉切除乾淨。此外,還要不斷加強自我保健,多瞭解抗癌食物、抗癌食譜,瞭解胃癌飲食需要注意的原則,儘量做到不給胃增加負擔,保持健康的生活方式,遠離胃癌。最後祝您身體健康。

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