北京特病門診如何報銷?

醫保中特病都包括什麼，怎麼報銷？

不觸地區的醫保政策並不一樣，不是所有地區都有特病報銷的。

但若有特病報銷，就一般包括腎功能衰竭。

具體辦理各地政策也不同，建議直接到當地醫保部門諮詢。

一般的流程是先申請，再由有關部門審批，審批後再在就醫時按相關政策報銷。

凡符合特種病要求的均可申請特殊病種的門診醫療。具體申請程序為：

1、參保人或家屬持醫保卡、居民身份證，到定點醫療機構醫保科或市醫療保險處領取特殊病種的門診治療申請審批表。

2、在定點醫療機構（二級和二級以上醫院）按以下程序準備有關資料：（1）填寫好的申請審批表；（2）臨床醫師書寫病歷摘要；（3）準備病案資料（包括原始門診病歷、診斷證明，複印住院病歷首頁、入出院記錄，以及近期檢查、化驗報告等），其中複印件必須由提供醫院病案室或醫保科、醫務科蓋章確認。若病案資料不充足的，初審醫院應要求患者作必要的檢查（檢查費用自理）；（4）由接診醫師制定具體的治療方案及估計所需費用情況，具體治療方案包括用藥品種、劑量、數量、療程等內容。（5）提供近期免冠二寸相片一張。

3、申請人將上述資料送市醫療保險處登記備審。

北京特種病怎麼報銷

問醫生去

特種病醫保怎麼用？

首先特病是需要審批的，申報後到你選擇的醫院就醫都可以按特病報銷，住院一年內不管住幾次只繳納一個起付線，只要是在你選擇的醫療機構就醫就成，

特病指的是惡性腫瘤放化療才可以的，報銷比例按住院比例，一般是93%-94%以上吧，按醫院等級，花錢多少，所以比例不同的。

特種病住院報銷

醫療保險報銷比例：

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元；之後再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保範圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。

注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。

這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

特殊病 醫保如何報銷??

按有關規定!

特殊病種門診報銷去哪報

特殊病種門診醫療費用報銷須知

1. 特殊病種門診應在人民醫院醫療保險服務部(或協議約定的定點醫院)就診;若確需轉外地醫院就診的,由醫療服務部(或協議約定的定點醫院)出具證明，經社保中心批准。未經批准在非定點醫院就診發生的費用不予報銷。

2. 一個結算年度內，特殊病職工起付標準: 1000元,城鎮居民起付標準:500元。起付標準以內由個人自負，起付標準以上部分按比例報銷，職工報80%，居民報40%（注：醫療費用是指符合醫保報銷範圍內的醫療費用）。

3. 藥品、診療項目報銷按《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》《基本醫療服務項目目錄》規定執行。

4. 醫療費用報銷範圍僅限於已審批的特殊病種。

5. 報銷時攜帶醫保IC卡、特殊病種門診發票、病歷、處方等相關材料。

6. 特殊病種在定點門診部就診憑醫保IC卡結算，轉診人員門診醫療費用先由自己墊付後送社保中心報銷。

7. 每次就診時，請仔細核對發票上的姓名、財務公章。

⒏ 每次配藥量不得超過一個月。

特殊病 請問北京特殊病醫保報銷比率是多少%？

60%

北京市為引導職工和退休人員到社區就醫而提出的調整醫保報銷政策得到了進一步落實。今後，參保職工在社區衛生服務機構門診就醫，將提高10個百分點的報銷比例。

日前，北京市勞動和社會保障局會同北京市衛生局出臺了《關於進一步促進社區衛生服務發展引導職工和退休人員到社區就醫有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）規定，參加基本醫療保險的用人單位職工，在定點社區衛生服務機構發生的符合基本醫療保險報銷規定的門診醫療費用，大額醫療互助資金報銷比例由50%上調為60%。這一規定將於5月1日開始實施。

同時還規定，參保職工和退休人員在試點社區參加慢性病費用控制管理和參保退休人員參加慢性病干預治療，治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中使用限定的乙類報銷藥品，個人不再先行負擔10%費用。

去年，國務院下發了《關於發展城市社區衛生服務的指導意見》，鼓勵社區居民到社區衛生機構享受醫療服務，隨後衛生部有關負責人指出將拉大社區看病和大醫院報銷的比例檔次。

特種病已經辦下來了，那如何報銷呢？

不同地區的醫保政策並不一樣，不是所有地區都有特病報銷的。 但若有特病報銷，就一般包括腎功能衰竭。 具體辦理各地政策也不同，建議直接到當地醫保部門諮詢。 一般的流程是先申請，再由有關部門審批，審批後再在就醫時按相關政策報銷。 凡符合特種病要求的均可申請特殊病種的門診醫療。具體申請程序為： 1、參保人或家屬持醫保卡、居民身份證，到定點醫療機構醫保科或市醫療保險處領取特殊病種的門診治療申請審批表。 2、在定點醫療機構（二級和二級以上醫院）按以下程序準備有關資料：（1）填寫好的申請審批表；（2）臨床醫師書寫病歷摘要；（3）準備病案資料（包括原始門診病歷、診斷證明，複印住院病歷首頁、入出院記錄，以及近期檢查、化驗報告等），其中複印件必須由提供醫院病案室或醫保科、醫務科蓋章確認。若病案資料不充足的，初審醫院應要求患者作必要的檢查（檢查費用自理）；（4）由接診醫師制定具體的治療方案及估計所需費用情況，具體治療方案包括用藥品種、劑量、數量、療程等內容。（5）提供近期免冠二寸相片一張。 3、申請人將上述資料送市醫療保險處登記備審。

2014年特病報完還可以二次報銷嗎北京

所以二次報銷，是指本地區新農合補償方案報銷比例制定的過於保守，造成年底新農合基金節餘大於25%，根據國家新農合政策，這種情況下，必須實施二次補償。實施二次補償的辦法是根據參合患者報銷的實際比例進行核算，對第一次報銷時補償金額過低的參合患者，適當再補助一部分。對報銷比例達到某一比例，即補償數額較高的部分患者可能就享受不到這一政策，因為所剩餘的新農合基金是有限的，一般無法做好全部實施二次補償。自己是不是符合二次報銷的條件，縣（區、市）工作人員會根據電腦上的報銷數據進行核算，符合的條件的算出二補金額，通過鄉醫或衛生院會用電話通知，到時帶合作醫療證、領取人身份證到指定的地點領取即可！