職工醫療卡能報銷多少?

General 更新 2024-05-20

職工社會醫療保險可以報銷多少

報銷比例: ⑴、門、急診報銷比例(由大額醫療互助基金支付) 起付標準 (元) 報銷比例(%) 個人負擔 比例(%) 每年限額 (萬元) 在職職工 2000 50 50 2 退休人員 70週歲以下 1300 70 30 2 70週歲以上 1300 80 20 2 ⑵、住院報銷比例(由統籌基金支付) 起付標準至3萬元 3萬元至4萬元 4萬元至7萬元 報銷比例 個人負擔 報銷比例 個人負擔 報銷比例 個人負擔 三級醫院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二級醫院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一級醫院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 注:1、每年首次住院起付標準為1300元,之後當年的每次住院起付標準為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個結算週期;退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統籌基金最高支付限額為7萬元。 2、報銷金額封頂17萬,其中基本醫療7萬,大額互助10萬。

如果有辦職工醫保住院可以報銷嗎,能報銷多少?

一個人只能參加一戶醫保,不能重複參加,職工醫保報銷比例大些,農村醫保報銷比例小,因為繳費也低,你的發票只有一張,能在兩個地方都報銷嗎?再有,國家社保部門也是不允許的,

城鎮職工基本醫療保險卡,可以報銷多少?

職工醫療保險參保人員在2008年度內(指2008年5月至2009年4月)符合醫保基金支付範圍的已結算醫療費中,個人自負加上個人承擔(不包括自費項目、乙類項目自付及轉外地就醫個人先自付的費用)醫療費累計在4000元以上部分可以減負補助,4000元以上至2萬元以下部分減負補助80%,2萬元以上部分減負補助90%,符合條件的參保人員在7月底可通過市勞動保障網站、87292000語音電話查詢,並在8月份通過就近的街道(鄉鎮)社會保障服務站辦理申請手續。

醫保卡報銷上限是多少?

1、農村

門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

住院

報銷範圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

免責

自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷範圍內,限額以外部分。[2]

2、城鎮

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

年滿70週歲及以上

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。[3]

3、職工

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。

如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金......

職工基本醫療保險住院能報銷多少

職工醫療保險在社會醫療保險在三個險種中報的是最多的一個險種,因為它的籌資比例高,所以待遇水平自然就高。因各地差異性較大,但住院醫保範圍內的醫療費用報銷比例因醫院的等級不同而不同,一般在70-95%不等。報銷醫療費用應該比較快,只要你的報銷單據醫保部門受理後,20-30個工作日肯定應該將錢打到你的個人帳戶上,如果在單位手裡沒有送到醫保部門,那就難說了。

職工醫保卡可以直報嗎

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

醫保卡里面錢用完了還可以報銷嗎?

醫保卡里的錢看完後,剩下就要自己刷卡墊付了,(累積到,有的地區是六百,有的地區是八百,)後,醫保中心會即刻打入3000元到你卡里,但醫保卡每次只能在醫院使用了,藥房是不能使用的。

一般職工醫療保險可以二次報銷嗎

職工的醫療保險是可以二次保險的。條件是:統籌內個人負擔超過600元以上的就可以辦理二次報銷的。

蘇州職工醫保卡的報銷比例是多少

問:請問蘇州新農合醫保卡和城鎮職工醫保卡,如住院報銷比例上是否一樣?或最多各是多少?

答:城鄉居民醫療保險(新農合)和職工醫療保險參保人員享受的待遇不同,下面分別向你介紹下城鄉居民醫療保險(新農合)和職工醫療保險的住院結報比例:

一、城鄉居民醫療保險(新農合)大病住院實行分醫療機構類型管理、分段結付醫療費用,保險週期內的醫療費用累計計算。

具體補償標準如下:

(1)本區醫院、衛生院(社區衛生服務中心)結付標準:即在相城人民醫院和全區所有鄉鎮衛生院住院的,參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用,起付線以上4000元以下部分(含4000元)按60%比例結付,超過4000元以上部分按80%比例結付。

(2)市級醫療機構結付標準:即在蘇大附一院、附二院、附兒院,蘇州市立醫院(二院、三院、四院),蘇州市五院、七院、中醫院、廣濟醫院(限精神病治療),蘇州市九龍醫院、中國人民解放軍第一○○償院、蘇大附一院廣慈分院(限腫瘤治療)住院的,參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用,起付線以上4000元以下(含4000元)部分按45%比例結付,超過4000元以上部分按50%比例結付。

(3)經批准轉外地三級、專科醫療機構的結付標準:參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用,起付線以上4000元以下(含4000元)部分按40%比例結付,超過4000元以上部分按45%比例結付。

(4)參保人員大病住院和門診特定項目的醫療費用在一個參保年度內累計計算,累計實際結付最高額度為12萬元。

運用中醫、中成藥、中藥飲片治療的部分醫療費用在上述結付比例的基礎上提高5%。

二、職工醫療保險在結算年度內,參保職工在定點醫療機構發生的符合規定的住院費用,由基本醫療保險統籌基金和參保職工按比例結付:

參保職工住院費用超過起付標準,在最高支付限額10萬元以內的費用,由基本醫療保險統籌基金與個人按結算年度累計分段結付。其中4萬元(含4萬元)以下的部分,基本醫療保險統籌基金按在職職工90%、退休人員95%的比例結付;4萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,基本醫療保險統籌基金都按95%的比例結付。累計超過10萬元以上的部分,由大額醫療費用社會共濟基金結付95%,個人自負5%。

醫保卡里面是不是必需要有錢,才能報銷手術費用,

醫保卡是個人賬戶的載體,只是用來記載個人賬戶收支及繳費情況的,入院時使用醫療IC卡進行登記骸結算,個人賬戶用於支付住院費用中的個人自付部分和起付標準一下的醫療費用,如果個人賬戶不足以支付的,用現金支付,除去個人自付和起付標準以下的費用後,按照醫保的相關規定予以報銷。

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