煙酸類藥物有哪些?

General 更新 2024-06-12

煙酸的有哪些前體藥物

你好：煙酸為維生素類藥物，與煙酰胺統稱維生素PP。用於調脂的主要產品是VE煙酸酯、煙酸肌醇酯。異煙肼、煙酰胺、尼可剎米也含有煙酸成分。祝你健康

降脂藥的藥物分類

在臨床上常用的降脂藥物有許多，歸納起來大體上可分為五大類。1他汀類他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A（H MG－CoA）還原酶抑制劑，也即膽固醇生物合成酶抑制劑，是細胞內膽固醇合成限速酶，為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物。由於這類藥物的英文名稱均含有“statin”，故常簡稱為他汀類。現已有5種他汀類藥物可供臨床選用：（1）阿託伐他汀（atorvastatin），常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂；（2）洛伐他汀（lovastatin），常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀；（3）辛伐他汀（simvastatin），常見藥物為舒降之、理舒達、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等；（4）普伐他汀（pravastatin），常用藥有普拉固、美百樂鎮；（5）氟伐他汀（fluvastatin），常見藥有來適可。該類藥物最常見的不良反應主要是輕度胃腸反應、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現肌肉毒性。2貝特類貝特類藥物的主要適應症為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症。目前臨床應用的貝特類藥物，主要有環丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。據臨床實踐，這些藥物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC僅為6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。該藥常見的不良反應為胃腸反應、噁心、腹瀉，嚴重者可導致肝損害。3煙酸類煙酸類藥物屬B族維生素，當用量超過其作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用。該類藥物的適用範圍較廣，可用於除純合子型家族性高膽固醇血癥，及I型高脂蛋白血癥以外的任何類型高脂血症。但是，該藥的速釋製劑不良反應大，我們一般不單獨應用。對於煙酸的降脂作用機制，目前醫學界尚不十分明確。緩釋製劑大大減少，主要為顏面潮紅。4膽酸螯合劑這類藥物也稱為膽酸隔置劑。有考來烯胺（Cholestyramine），常用藥物有降膽寧。該藥常見的不良反應為胃腸反應、噁心、便祕或腹瀉，腸梗阻或頭痛等。5膽固醇吸收抑制劑此類藥物主要通過抑制腸道內飲食和膽汁中膽固醇的吸收，來達到降低血脂的目的。目前，該類藥物上市很少。

煙酸是什麼東西？有什麼用？

其實百度百科上有的：煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能昇華。煙酸又名尼克酸、抗癩皮病因子。在人體內還包括其衍生物煙酰胺或尼克酰胺。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬於維生素B族。其實就是一種維生素。

降脂藥有哪些

常用的五大類降脂藥

高脂血症根據發生異常改變的血脂成分的不同，可分為以下四種：1.單純性高膽固醇血癥（正常人的血總膽固醇應低於5.2mmol/L，如超過5.7mmol/L，即可診斷為高膽固醇血癥）。2.單純性高甘油三酯血癥（指血甘油梗酯超過1.7mmol/L）。3.混合型高脂血症（指既有血漿膽固醇水平升高，又有血漿甘油三酯水平升高）。4.低高密度脂蛋白血癥（高密度脂蛋白小於40mg/dl）。

目前，在臨床上常用的降脂藥物有許多，歸納起來大體上可分為五大類。

1 他汀類

三甲基戊二酰輔酶A（HMG－CoA）還原酶抑制劑，即膽固醇生物合成酶抑制劑（他汀類藥物），是細胞內膽固醇合成限速酶，即HMG－CoA還原酶的抑制劑，為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物。由於這類藥物的英文名稱均含有“statin”，故常簡稱為他汀類。

現已有5種他汀類藥物可供臨床選用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常見藥物為舒降之、理舒達、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用藥有普拉固、美百樂鎮。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常見藥有來適可。（5）阿託伐他汀（atorvastatin），常見藥為立普妥、阿樂。

他汀類藥物是目前治療高膽固醇血癥的主要藥物。該類藥物最常見的不良反應主要是輕度胃腸反應、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現肌肉毒性。

2 貝特類

貝特類藥物的主要適應症為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症。目前臨床應用的貝特類藥物，主要有環丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。據臨床實踐，這些藥物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC僅為6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。該藥常見的不良反應為胃腸反應、噁心、腹瀉，嚴重者可導致肝損害。

3 煙酸類

煙酸類藥物屬B族維生素，當用量超過其作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用。該類藥物的適用範圍較廣，可用於除純合子型家族性高膽固醇血癥，及I型高脂蛋白血癥以外的任何類型高脂血症。但是，該藥的速釋製劑不良反應大，我們一般不單獨應用。對於煙酸的降脂作用機制，目前醫學界尚不十分明確。緩釋製劑大大減少，主要為顏面潮紅。

4 膽酸螯合劑

這類藥物也稱為膽酸隔置劑。有考來烯胺（Cholestyramine），常用藥物有降膽寧。該藥常見的不良反應為胃腸反應、噁心、便祕或腹瀉，腸梗阻或頭痛等。

5 膽固醇吸收抑制劑

此類藥物主要通過抑制腸道內飲食和膽汁中膽固醇的吸收，來達到降低血脂的目的。目前，該類藥物上市很少。

總之，調脂治療應在非藥物治療基礎上，根據血脂異常類型、藥物的作用機制以及調脂治療的目標來選擇調脂藥物。在治療中應充分發揮他汀類的作用，做到早期、足量、合理使用。儘早使用調脂藥，起始劑量應充分。對於介入術後或搭橋患者，強化降低膽固醇治療，比常規劑量有更大獲益。在治療達標後，還應在醫生指導下制定一個長久的治療計劃，有效地長期控制血脂，使其維持在較低的水平。達標後，只要沒有特殊情況，就應繼續使用他汀類藥物。只要LDL－C不低於50mg/dl（1.30mmol/L），可不必減量。

參考資料：......

降血脂藥物有哪些

首先要注意飲食，少吃點肉

主要降低膽固醇的藥物：患者的總膽固醇高於230毫克/分升時為高膽固醇血癥。降膽固醇的藥物主要包括他汀類和膽汁酸螯合劑兩類。他汀類的代表藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制膽固醇的合成，不良反應較少，多為肌肉疼痛。膽汁酸螯合劑類的代表藥物有考來稀胺、考來替泊，主要作用是抑制膽固醇的吸收，不良反應是刺激性臭味和消化道反應。

主要降低甘油三脂的藥物：患者的甘油三脂高於160毫克/分升時為高甘油三脂血癥。降甘油三脂的藥物包括貝特類、煙酸類和海魚油-ω-3脂肪酸，藥物的作用都是降低脂類的合成和釋放、加速脂類的代謝和排出。貝特類的代表藥物有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特，不良反應是消化道反應和肝腎功能改變。煙酸類的代表藥物有煙酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反應除消化道反應外還有皮膚潮紅和瘙癢。海魚油-ω-3脂肪酸是俗稱的深海魚油，長期服用有導致視力下降和出血的可能。

降低混合型高脂血症的藥物：患者的總膽固醇和甘油三脂均高於正常時常需要聯合用藥，可以根據總膽固醇和甘油三脂的比例，使用他汀類、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸類藥物，但要警惕藥物之間的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀與煙酸、吉非貝齊合用時，易發生危及生命的橫紋肌溶解症；需聯合用藥時，劑量宜小，同時注意觀察是否有肌無力、肌痛現象，並定期檢查血清丙谷轉氨酶、肌酐激酶等安全指標，以便調整劑量或更換藥品。

65歲以上的老年患者服用降血脂藥時應特別注意用藥劑量，不宜超過成人正常量的四分之三；血脂異常較輕時可首選一些降脂作用較弱副作用較小的藥物，如：彈性酶、潘特生、海魚油等。長期服用生山楂、草決明、紅曲、澤瀉等中藥降血脂，更適合於老年患