老年人膝蓋疼痛怎麼治?

General 更新 2024-05-17

老年人膝蓋疼怎麼辦？

有些老年人因為膝關節疼痛經常來醫院診治，並跟大夫訴苦：我每天都進行壓腿、搖晃膝關節、揉膝蓋骨等鍛鍊，還經常去爬山，可這膝關節怎麼會越來越痛呢？骨科副教授張文淘認為，人體的所有器官隨著年齡的增長都會出現不同程度的老化，膝關節最早出現老化的部位是髕骨和股骨滑車之間的關節軟骨，這個關節的作用是加強伸膝的力量，所以在下肢用力伸直的過程中，髕骨會向後緊緊地壓向股骨滑車並上下滑動，產生很大的磨擦。當磨損積累到一定程度後，不管有沒有外傷或者老化的原因，都會損傷軟骨。由於人體內關節軟骨組織損傷後幾乎不能自然癒合修復，所以一旦出現輕微的裂痕，就會產生明顯的疼痛。有的老年人覺得上下樓梯膝關節疼痛、上廁所站起來很吃力、走平路會突然腿發軟，這是因為做這些動作的時候病損的軟骨受到了擠壓和磨擦，產生了疼痛。所以，老年人有髕骨附近的疼痛時，儘量不要再去做增加髕骨軟骨磨損的動作，同時儘量節約使用膝關節。很多老人都認為揉膝蓋能減少磨擦感，減輕疼痛。實際上這樣的做法是沒有依據的。把雙手放在雙膝上輕輕揉動，力度輕而柔，像是一種撫摩，這種動作是一種反射性的保護，可以使膝蓋感到溫暖，消除疲勞，還可以增加局部血液循環，對膝關節的確有益。但用力過大的按揉則是完全錯誤的，這樣的動作很可能加重軟骨的損傷，把已經病變的軟骨磨得更壞，甚至影響到軟骨下面的骨質，疼痛會更加嚴重。由於力量不好把握，老人揉膝蓋的做法並不是一種好的保健方法。要特別注意的是，膝關節疼痛也可能因為關節內的各種病損和關節外疾病。張文淘副教授建議，如果有條件，老年人可以通過游泳進行鍛鍊。游泳可以增加心肺功能，又能在水的浮力作用下，減少下肢關節的壓力，減少關節的磨損。也可以進行快走練習，因為走路腿伸直的時候比較多，彎腿的時候相對較少，膝關節的其他部分使用得多，髕骨磨損得比較少。

中老年人膝關節疼痛怎麼辦？

上海交通大學附屬第六人民醫院骨科副主任醫師夏榮剛為吳女士做了膝關節檢查，發現其右膝關節內側有3個很明顯的壓痛點，建議她做了X線拍片檢查，根據她的年齡和症狀以及拍片資料，專家認為她的膝關節是退行性病變，排除了膝關節其它病變。夏主任說，首先，人在22歲～23歲以後，腦垂體分泌生長激素減少，身體也停止生長，人體的所有器官都進入一個維持期，並開始走向老化。也就是這個時候，體內的軟骨細胞也從活躍期進入維持期，進而慢慢老化。所以，每個人都可能是骨關節炎患者的“後備力量”。而骨關節的退化卻是一種必然趨勢，如果在年輕時對一些不良狀況，不加註意，那麼，骨關節會提前“變老”，成為骨關節炎的“超級後備軍”。其次，患者覺得膝關節疼痛，其實是膝關節周圍的肌肉無力，膝關節承重的“能力”下降。因為隨著年齡的增加，骨骼發生變化，膝關節間隙內側變窄，膝關節面的“咬合”向一側傾斜，內側肌肉群承受更大的壓力，來維持膝關節的穩定，時間長了就造成肌肉勞損，往往在患肢膝關節周圍形成3個壓痛點：一是大腿肌肉往下在膝關節內側處的支點處，二是大腿內收肌群往下在膝關節前被稱為“鵝足”的支點處，三是小腿肌肉往上在膝關節內側的支點處。患者在早期會出現“O”形腿趨向，有的患者就診時雙下肢已經出現輕微的“O”形。再次，隨著年齡的增長，部分中老年人的體重也增加了，膝關節在人體行走等負重的壓力有點“不堪承受”。研究證明，人在走路時每走一步對關節的壓力，相當於4倍於本身的重量，所以體重越大，對關節的壓力也越大，肥胖是損害關節的一大殺手。因為體重增加了關節的負荷，容易造成膝關節軟骨過早磨損退化，加速了膝關節退行性病變的過程。最後，夏主任強調要注意生活中的一些細節，假如不加註意的話，也會讓關節炎到來的時間大大提前。比如，中老年人喜歡鍛鍊，選擇爬樓梯、打太極拳等運動，殊不知，在爬樓梯時，膝關節所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右，膝關節長期承受這樣的壓力，很易患膝關節炎，對膝關節已經有疾患的人來說，上下樓梯會對膝關節軟骨進一步造成損害；而太極拳的標準動作重心較低，並且要緩慢進行，這樣會使關節的負荷過大，加速了關節軟骨的磨損。在瞭解了膝關節退行性病變的原因後，專家提醒人們可以有針對性地採取應對措施，保護好自己的膝關節，提高生活質量——1.中老年人要關注自己是否有骨質疏鬆，可以到骨質疏鬆科進行骨密度的檢查，在專業醫生的指導下，補充鈣劑，延緩骨關節退行性老化的進展速度。2.建議中老年朋友如果要走長路前，可以準備好護膝戴上，用於保護膝關節和周圍韌帶。3.當中老年朋友做下蹲動作準備站立時，請藉助周圍物體如桌子或者椅子等物體扶著“撐一把”站起來，以減少膝關節的“壓力”，還應避免長時間站立。4.中老年人要避免參加對膝關節衝擊力大的健身運動，如跳繩、打排球等跳躍性較大的運動，建議選擇騎自行車、游泳為健身體育鍛煉項目，這兩項體育活動對膝關節的影響最小。喜歡太極拳的中老年人在打太極拳時，應儘可能提高身體重心。活動和鍛鍊時要適當，以防症狀加重。5.已經患有骨關節炎的老人，居住房間應該向陽、通風，溫度和溼度適宜，避免關節受涼。坐椅的高矮，應以站起坐下不負重為宜，床鋪也最好以硬木床代替軟床。6.肥胖的膝關節患者要將“減肥”列入保健治療計劃之中，減輕體重，可以讓自己的膝關節減輕負重，有利於膝關節疼痛的緩解，有利於治療的顯效。7.當膝關節疼痛時，可以在醫生的指導下選擇合適的藥物進行治療，也可以在家裡進行熱敷或者到醫院康復醫學科接受理療康復治療。

老年人膝關節疼痛怎麼治療，吃什麼藥比較好

隨著年齡的增長,內環境的變化，代謝功能發生障礙。骨刺周圍的軟組織就會充血、水腫、炎症、粘連。甚至壓迫神經及血管引起一系列的臨床病症，這就叫骨關節退行性病變，必須引起重視。病變發生在不同的部位就可引起不同的症狀，如果患者感到頸、肩、背、上肢痠痛，或脹痛，麻木，頭痛、耳鳴、視力模糊、記憶力下降、噁心、無力等臨床表現。屬頸椎病椎動脈型。如果患者感到行走困難，個別的患者有腳下踩棉花似感覺，有全身活動障礙，這就是頸部病變壓迫脊髓神經，醫學上稱，頸椎病脊髓型。這種病對人體危害比較大，要及時治療。有個別患者病症發生在腰椎，導致雙下肢神經痛、麻木，發生在膝關節容易導致下蹲、站起功能障礙，有的還有水腫，積液。容易導致骨性關節炎。如果有以上症狀，就可以初步判斷自己是患了哪個部位的骨質增生病了。有資料表明，一旦患骨關節病的病程越短治療效果越好，恢復就越快。可以採用活血化瘀舒筋活絡，補肝腎強筋骨的中醫理論。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治癒。是一種傳統黑膏藥，外敷治療，局部滲透力強，可以改善局部的微循環，削炎活血，舒筋活絡,活血化瘀,接筋續骨,消除水腫，改變局部長期積累性勞損，引起的軟組織粘連，萎縮，恢復韌帶彈性，放鬆局部肌肉。祝你早日康復查看原帖>>

請問：老人膝蓋關節疼痛是什麼原因？有什麼好的治療方法嗎？ 30分

一般是退行性骨關節病，常見在膝關節，一般會有骨質增生，軟骨磨損，周圍軟組織增生。這種變化只會隨著年齡越來越嚴重。每個人都會這樣，但程度有所不同，很多人是沒有症狀的。

疼痛一般是一種無菌性炎症，滑膜炎的表現。治療主要是緩解症狀，消炎止痛。輔助一些促進骨生長的藥物。

日常的護理更重要，避免加重磨損，比如減少爬樓梯，爬山，負重等。放鬆心情，避免亂投醫問藥，我見過很多患者到處去找人敷藥，做手法儲導致皮膚過敏紅腫，潰瘍，疤痕，反而加重了炎症。

老年人膝蓋疼是怎麼回事

一般都是骨關節病。

骨關節病又稱骨關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎、退化性關節炎、肥大性關節炎等，是一種慢性關節疾病，其主要改變是關節軟骨退行性病及繼發性骨質增生。根據發病因素分為原發性骨關節病和繼發性骨關節病。在我國，以繼發性骨關節病較多見，原發性骨關節炎較少見。凡正常的關節無明顯原因而逐漸發生退行性變，稱為原發性骨關節病；若因某種已知原因導致軟骨破壞或關節結構改變，日後因關節面磨擦或壓力不平衡等因素而造成退行性變者稱為繼發性骨關節病。

治療原則1.目前無特殊療法。治療目的在於緩解疼痛，改善關節活動度和增加關節穩定性，減慢病變發展。2.輕型患者，適當休息，加強勞動保護，減輕關節負荷，適當體育鍛煉，加強肌力鍛鍊如膝部的股四頭肌功能鍛鍊，髖部加強外展和伸肌肌力，以防止關節攣縮和加強關節穩定性。加以物理療法，可緩解症狀及延緩病情發展。3.疼痛重者，給予一般常用止痛、抗風溼藥及局部封閉、關節腔內藥物注射（如醋酸潑尼鬆25mg，每週1次，3-5次為限，但忽濫用）及沖洗療法有明顯短期療效。4.手術治療適用於疼痛嚴重，其他方法治療無效或出現畸形者。

臨床表現

1.主要症狀是關節疼痛，疼痛於活動時發生，休息後消失或好轉。急性發作時，疼痛加劇，同時可有關節腫脹、關節僵硬、關節內磨擦音等。

2.有的病人關節處於一定位置過久，或晨起下地，便感到關節疼痛，即所謂休息痛。此類病人逐漸活動關節一定時間後，疼痛消失，關節可感到鬆快。

3.增生之骨贅刺激或壓迫鄰近神經而發生放射性疼痛，如頸椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髖關節增生所致的股前內側痛等。脊椎嚴重增生可壓迫脊髓和神經根，出現感覺、運動、大小便障礙、神經刺激徵，甚至截癱。

4.早期關節外形和活動無異常，晚期膝、手指等周圍軟組織較少的關節可看到骨性增粗，關節腫脹、肌肉萎縮及關節變形，關節有壓痛，活動受限，活動時有磨擦感。

治療原則

1.目前無特殊療法。治療目的在於緩解疼痛，改善關節活動度和增加關節穩定性，減慢病變發展。

2.輕型患者，適當休息，加強勞動保護，減輕關節負荷，適當體育鍛煉，加強肌力鍛鍊如膝部的股四頭肌功能鍛鍊，髖部加強外展和伸肌肌力，以防止關節攣縮和加強關節穩定性。加以物理療法，可緩解症狀及延緩病情發展。

3.疼痛重者，給予一般常用止痛、抗風溼藥及局部封閉、關節腔內藥物注射（如醋酸潑尼鬆25mg，每週1次，3-5次為限，但忽濫用）及沖洗療法有明顯短期療效。

4.手術治療適用於疼痛嚴重，其他方法治療無效或出現畸形者。手術方法依病人年齡、職業、病變部位和損害程度而定。關節內有遊離體，關節緣骨贅影響活動可行關節清理術。關節畸形明顯可考慮截骨術以改變負重力線。關節面嚴重破壞可行人工關節替換術或關節融合術。

用藥原則

1.骨關節病之用藥可選用1-2種非甾體類或抗風溼藥物，加用活血去瘀的中藥治療，止痛效果好。

2.關節腫脹，疼痛重者可考慮局部封閉或關節腔內注射醋酸潑尼鬆，但要注意不要濫用，以免引起類固醇誘發之骨關節病。

老年人膝關節疼痛怎麼治療，吃什麼藥比較好