乙腦症狀是什麼?

乙腦極期有哪些主要表現

乙腦的臨床表現和治療方法2008-10-13 13:27【臨床表現】

本病的潛伏期為4～21天，一般10天左右。臨床上將乙腦分為以下三期：

1.初期

急性起病，高熱，頭痛， 嘔吐，倦怠及嗜睡。頭痛是最早出現和最常見的症狀。本期持續3～4天。

2.極期

此期除全身毒血癥狀加重外，突出表現為腦損害症狀。

（1）高熱:所有病人都有發熱，體溫與病情成正比，常在1～2天內達高峰，39～400C以上，輕者3～5天，重者可達3～4周以上。

（2）意識障礙:輕者嗜睡，重者昏迷。意識障礙程度越深，時間越長，病情越重。經過順利者，7～10天可恢復。

（3）抽搐:出現於疾病早期，是乙腦嚴重症狀之一。多見於小兒重症病人（50～70%）.與高熱同存。

（4）呼吸衰竭:是乙腦最嚴重的症狀。主要為中樞性呼吸衰竭，有時可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痺等導致外周性呼吸衰竭。

（5）腦膜刺激徵。

（6）其它：循環衰竭（多見於老年病人），應激性潰瘍（多見於重症病人）。

本期持續4～7天，在發病7～10天左右，體溫開始下降，病情迅速改善，進入恢復期。

3.恢復期

體溫在2～5天漸至正常，精神神經症狀逐日好轉，一般於2周左右恢復，部分病人在1～3個月才可恢復。個別重病人可有神志障礙，多汗，吞嚥困難，四肢癱瘓等症狀，且持續時間很長。

4.後遺症期

恢復期症狀在6個月內仍未恢復，稱為乙腦後遺症。

在臨床上，根據病情輕重又分為以下4型。

（1）輕型:體溫390C;輕度頭痛，嘔吐，嗜睡，無抽搐.病程5～7天。

（2）中型:體溫39～400C;頭痛，嘔吐，嗜睡或淺昏迷，腦膜刺激症明顯並有抽搐， 病理反射陽性.病程7～14天。

（3）重型:體溫400C;昏迷，煩躁，反覆或持續抽搐，淺反射消失，腱反射亢進或消失.病程可達2～4周。有較嚴重的恢復期症狀。可有後遺症發生。

（4）極重型:體溫400C以上，深昏迷，抽搐，呼吸，循環衰竭，多在3～ 5天內死亡。倖存者常有嚴重後遺症。

1．一般治療

注意口腔及皮膚的清潔，防止發生褥瘡。注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。給足夠的營養及維生素。

2．對症治療

（1）降溫：可用30%酒精擦浴；在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋；也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小時1次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。 高熱不退者可採用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪每次各0.5～1mg/kg，每4～6小時1次，同時加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。

（2）鎮靜劑的使用

安定：成人10～20mg/次，小兒每次0.1～03mg/kg，肌注，必要時靜脈緩注，但不超過10mg。

水合氯醛：成人1.5～2g/次，小兒每次50mg/kg（每次不大於1g），鼻飼或保留灌腸。

（3）降低顱內高壓

20%甘露醇或25%山梨醇，1～2g/kg次，15～30分鐘靜脈注射，每4～6小時一次。有腦疝者可用2～3g/kg。應用脫水療法注意水與電解質平衡。

（4）呼吸衰竭的治療

①保持呼吸道暢通：定時翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。

②給氧：一般用鼻導管低流量給氧。

③氣管切開：凡有昏迷、反覆抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發紺，肺部呼吸音減弱或消失，反覆吸痰無效者，應及早氣管切開。

（5）糖皮質激素的應用

有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。主要用於重型病人，氫化考的鬆5～10mg/(kg.日)或地塞米松10～20m......

乙型腦炎是這樣的一種病？

乙肝病毒是一種微生物，具有傳染性，且難於控制，攜帶乙肝病毒的人數很多，更多的是隱性感染，更難於控制其傳染性。母嬰傳播是常見的傳染途徑之一，對從事某些工作有一定的影響。乙肝很容易慢性化，治療時間長，需要休息，影響學業及事業，會對患者造成一定的精神壓力和經濟負擔，部分乙肝病人可發展為肝硬化或肝癌而死亡。