缺血性冠心病吃什麼藥?

General 更新 2024-06-07

冠心病需要吃什麼藥最好

首先我們先來認識一下什麼是冠心病。冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而引起的血管狹窄或者阻塞，造成的心肌缺血，缺氧或壞死而導致的心臟病，臨床上分為：無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。

由於心臟在人的一生中需要24小時不停的跳動，氧耗量很大；特別是當我們劇烈活動時，氧耗量劇增，這就要求冠狀動脈能夠源源不斷地提供充足的新鮮血液。當冠狀動脈發生嚴重狹窄病變時，就會影響血液的正常供給，表現為心肌缺血，發生心絞痛；當患者活動時，血液供給的缺口量就會加大，心肌缺血更明顯。這就是為什麼冠心病患者在活動時，容易發生心絞痛的原因。

正常情況下，冠脈系統對血液的供給是有一定富餘的，只要冠狀動脈血管的狹窄程度小於50%，血管可以通過自身的擴張進行代償，基本不會影響心肌供血。當重要部位血管發生50%以上狹窄（如左主幹和前降支近端部位）或其他部位發生70%以上狹窄時，單純依靠血管的自身調節就難以滿足心肌供血需求，這時就需要相應的治療了。

一般來講，症狀較輕的穩定型冠心病病人、或非重要部位冠狀動脈小於90%的狹窄，單純藥物治療可以取得滿意療效，遠期生存率良好，不需要進行介入或手術治療。

因此冠心病的早發現早治療，早預防是非常重要的。

他汀類藥物是冠心病治療的重要組成部分。他汀對冠心病患者有多方面的治療作用：首先，他汀是目前最有效的降膽固醇藥，膽固醇是冠心病的元凶，同時，他汀也能在一定程度上降低甘油三酯，所以，他汀的綜合降脂作用能夠有效延緩冠心病的發生發展；其次，他汀能夠預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，後者是引發心肌梗死的直接原因；此外，他汀的抗炎作用也能夠保護血管免受炎症侵蝕。所以，他汀能夠在多個層面對冠心病患者提供保護。當然他汀類藥物也有一定的副作用，最常見的副作用是肝功能損害，服用他汀時應每隔3個月左右複查一次肝功能，如果發現肝酶升高，應該立即停藥，及時就診。極少患者會出現肌肉痠痛，尿色改變等症狀，如果出現也應及時停藥就診。

匈牙利的科學家霍爾瓦特.伊斯特萬（Dr. Horváth István）教授發表一種膽固醇免疫療法。通過注射進膽固醇抗原疫苗，可有效的防治血栓形成，軟化血管，溶栓，對冠心病的早期治療和冠心病支架術後預防再次狹窄有重要意義。

該方案是使用患者自身的血清進行膽固醇抗原的培植，然後注入患者的靜脈。(過程是採集血液進行培植，然後培植過的血清分九次注入患者體內。因為所注入的膽固醇代謝抗原是身體的一部份，因此從不引起過敏性反應或副作用。

這種疫苗的主要作用在於疏通與清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完後的三個月到六個月內會明顯感覺到胸悶，氣喘，心前區特疼痛，心悸，乏力的症狀明顯減輕，CT檢查中斑塊減少和消失，CT檢查中血栓點消失。

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供血不足，冠心病吃什麼藥能好

冠心病的範圍較廣，世界衛生組織把冠心病分為五個類型：無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。也可分為急性的和穩定性的。

對於穩定型心絞痛的患者來說，硝酸酯類藥物是非常常規的使用藥物。在心絞痛的時候，患者可以使用硝酸甘油氣霧劑或者是硝酸甘油。對於不穩定型心絞痛或者是急性心肌梗死的患者，需要先進行靜脈給藥，等到病情穩定，患者的症狀得到改善之後需要使用口服的藥物，等到症狀完全消失之後就能夠停藥，這樣能夠避免患者出現耐藥性。

在臨床上，抗血栓的藥物包括抗凝藥物和抗血小板。能夠抗血小板的藥物有替羅非班和阿司匹林，這些藥物能夠抑制血小板進行聚集，避免造成血栓，而堵塞患者的血管。一般來說，阿司匹林是首選的藥物，沒有禁忌症的冠心病患者必須要長期的服用。但是阿司匹林會對人體的胃腸道造成刺激，這是它的副作用，所以胃腸道潰瘍的患者儘量不要服用這種藥物。

以上這些就是冠心病早期治療方法的藥物。另外，患有冠心病的患者還需要進行調脂治療，患者除了要改變生活上面的習慣之外，還需要使用他汀類藥物，這樣能夠降低低密度脂蛋白膽固醇。通過研究發現，這一類的藥物能夠降低患者的發病率和死亡率。

2007年匈牙利的科學家霍爾瓦特.伊斯特萬（Dr. Horváth István）教授發表一種膽固醇免疫療法應用於臨床，其在冠心病的應用中，防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊方面的效果顯著，對於冠心病早期的治療和支架後防治再次堵塞的治療意義重大。

此種治療方法自第一例起，該療法已問世 12 年，沒有病人反應因為血脂上升而患心腦血管疾病的現象。以最保守的統計預測，療效至少持續在 15 年以上。讓人類在攻克心血管疾病領域邁出了重要一步。