北京門診看病怎麼報銷?

General 更新 2024-06-07

北京醫保門診怎麼報銷一年最多報多少

北京市醫保報銷範圍及北京醫保報銷比例是多少呢?一、醫保起付線2000是在職門急診,一年累計超過2000以上部分,社保報銷50%。二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算那4萬元。但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。北京醫保報銷範圍是住院和在職門急診,一年累計超過2000的門急診社保報銷百分之五十,住院結算,基本醫療報銷的個人就不用付了,由社保中心結算

北京市社保看病報銷問題

首先你要確定,並不是所以門診或者手術的費用都屬於醫保的範疇。只有屬於醫保範疇而且達到起報線的才可以報銷。在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。在北京那醫保卡看病,屬於醫保報銷的部分,會直接實時結賬,不需要單獨去報銷,繳納醫保暫時沒有拿到的可以事後拿著病例和繳費單據到醫保中心報銷。

醫保卡看門診怎樣報銷?

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷

4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇

外地去北京看病門診費用檢查費怎麼報銷啊?

在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷

若為急診,在醫院治療後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況),經單位蓋章(易地安置人員由轄區社保處蓋章)後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報

北京地區使用醫保卡看病費用如何報銷

醫保對於手術的報銷有很明確的範圍,如果可以報銷那麼就是動用卡里的錢(可以不可以報銷你在掛號的時候可以問裡面的醫生,他們會跟你說明白的,我之前的一個小手術不能報銷,希望你可以)

我們舉個例子,比如你卡里有2000元,手術需要6000元,那麼你的卡里的錢刷光了,還有4000元的差額,裡面會有一定的比例是你自費的,基本在1000左右(每個城市都不一樣),我們假設1000元你自費,剩下的3000元國家和你各自承擔一定比例,國家比例在85%-95%。

至於報銷的流程那就簡單了,卡里扣錢,國家貼錢,你就出你自費的部分就好了

如果不能報銷,那全部由你自費,這個時候你最好能讓醫生把後期的藥物開在你的醫保卡內,也就是手術費用你出,後期的藥物全部走醫保卡。

祝你手術順利!

北京醫保卡去醫院看門診或買藥,可以直接優惠嗎?具體什麼政策。

北京醫保卡去醫院看門診或買藥,是沒有優惠的,是憑藥方取藥,交錢,醫保卡實時結算。

北京低保門診怎麼報銷

住院低保報銷流程:

1.申請:

符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。

2.審核:

社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;

3.審批:

區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。

低保、低收入群體擬按照“先保險,後救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。據瞭解,這部分人群多數參加的是“一老”或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。

此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀併入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。

北京醫保報銷流程

如果是北京市的醫保卡,不超過1800部分,不予報銷的,駭過部分,醫院在收款的時候,就會只收取你自付的那部分,醫保報銷的部分是不收取的。

現在,除了北京市臨時醫保卡外,標準的醫保卡,都沒有二次報銷這麼一說了。

外地人在北京看病醫保可以報銷嗎

《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》詳細解讀異地就醫醫保手續怎樣辦理。

異地申請審批

1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批,在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門),填寫好相關內容。

2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。

3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構,等待批准。

4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天),一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。

異地選醫院

各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣,一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院,可以選一家三級綜合醫院,再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院,可以在前兩家醫院的基礎上,再選一家與自己疾病相關的專科醫院。

異地報銷

1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(儘量詳細,以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)彙總,報區、縣醫保中心審核結算。

2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷範圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

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