腎結核怎麼治?

General 更新 2024-06-01

腎結核的治療

腎結核繼發於全身性結核病,因此在治療上必須重視全身治療並結合局部病變情況全面考慮,才能收到比較滿意的效果。(一)全身治療全身治療包括適當的休息和醫療體育活動以及充分的營養和必要的藥物治療(包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施)。(二)藥物治療1.應用抗結核藥的適應證(1)臨床前期腎結核。(2)侷限在一組大腎盞以內的單側或雙側腎結核。(3)孤立腎腎結核。(4)伴有身體其他部位的活動性結核暫時不宜腎結核手術者。(5)雙側重度腎結核而不宜手術者。(6)腎結核兼有其他部位的嚴重疾病暫時不宜手術者。(7)配合手術治療,作為手術前用藥。⑧腎結核手術後的常規用藥。2.常用的抗結核藥物由於各種抗結核藥物有其藥理特點,藥物應用的要求和注意點也各有不同。現簡要介紹常用的抗結核藥物如下:(1)鏈黴素 對結核桿菌有殺菌作用,如同時服用碳酸氫鈉鹼化尿液可增強其療效。經鏈黴素治療可使結核病灶纖維化。若病變位於泌尿系排洩系統,如輸尿管等處,則易造成局部纖維化收縮,形成梗阻,應予注意。注射鏈黴素後可出現口周麻木,如不嚴重可繼續應用,常在使用中逐漸消失。主要的副作用是對第八對腦神經前庭支的影響,表現為眩暈、耳鳴、耳聾,嚴重者應及時停藥。少數病例可出現過敏性休克。腎功能嚴重受損者不宜使用。(2)異煙肼(INH,雷米封) 對結核桿菌有抑制和殺滅作用。服用異煙肼後迅速吸收滲入組織,對纖維化及乾酪化病變亦易滲入透過,對結核病灶有促進血管再生,能促使抗結核藥物更易進入病灶。其主要副作用為精神興奮和多發性末梢神經炎,認為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關,因此服異煙肼時應加服維生素B6,可防止副作用的發生。服藥時血清轉氨酶可升高,造成肝臟損害。(3)對氨柳酸(PAS,對氨水楊酸) 對結核桿菌有抑菌作用。此藥單獨應用效果較差,但能加強鏈黴素及異煙肼的抗結核桿菌作用,並能使抗藥性延遲發生。因此在臨床上採用兩種或三種抗結核藥物聯合應用有利於發揮其治療作用。主要副作用有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趨勢。本品不宜與利福平合用。(4)利福平(rifampin,RFP) 為半合成的口服廣譜抗生素,對細胞內外旺盛生長的結核桿菌有強力殺滅作用,比鏈黴素,對氨柳酸,乙胺丁醇的作用更強,對耐藥的結核桿菌亦有效。與其他抗結核藥物無交叉抗藥性,同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強作用。副作用很少,偶有消化道反應及皮疹。近年來發現少數病例有肝功能損害,血清轉氨酶升高、黃疸等。(5)乙胺丁醇(ethambutol,EMB) 對各型結核桿菌均有抑菌作用。腎功能正常者無蓄積作用。該藥吸收及組織滲透性較好,對乾酪纖維病灶也能透入。其毒性作用主要是球后視神經炎,出現視力模糊,不能辨別顏色(尤其對綠色)或有視野縮小等,嚴重者可致失明。視神經炎是可逆性的,停藥後多能恢復。毒性反應的發生率與劑量有關。在治療過程中應定期檢查視力與辨色力。(6)卡那黴素 系廣譜抗生素,對結核桿菌主要是抑菌作用。口服不為胃腸道所吸收,一般肌肉注射。對鏈黴素、異煙肼和對氨柳酸耐藥的結核桿菌應用卡那黴素仍有抑制作用。單獨使用易產生耐藥性。與鏈黴素之間有單向交叉耐藥性,即耐鏈黴素的菌株可以對卡那黴素敏感,而耐卡那黴素的菌株對鏈黴素卻不敏感。因此,只能在不可用鏈黴素或結核桿菌已耐藥時方可考慮應用。其毒性反應主要是對第八對腦神經的損害,可致永久性耳聾,也可使細胞神經纖維退行性變。對腎臟有輕度損害,尿中可出現管型蛋白等。(7)環絲氨酸(cycloserine) 抗菌譜較廣,對結核桿菌有制菌作用。對異煙肼、鏈黴素、對氨柳酸耐藥的......

腎結核能治療嗎最好的辦法是什麼

可以治療,抗癆治療

腎結核治癒有多大概率

你這個問題需要結合病情分析。首先你是否是初治,初治效果好。另外你的腎臟破壞程度,輸尿管狹窄程度,是單側腎結核,還是雙側。要綜合考慮。建議住院強效抗癆治療,儘快控制病情,避免健康一側腎臟被感染,那就麻煩了,畢竟我們只有2個腎臟。祝你早日康復。

腎結核怎麼得的

你好

腎結核多是結核桿菌經血行進入腎臟引起,如不及時治療,細菌可隨尿液向輸尿管、膀胱播散。

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