醫保全報銷是什麼意思?

General 更新 2024-05-20

醫保統籌報銷是什麼意思

醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

職工醫保都報銷什麼範圍。流程是什麼?

你好,在指定的定點醫院或者專科醫院掛號時就使用醫保卡。門診報銷的起付線一般是1500元,超過1500元的合理部分三級醫院報銷50%,所謂合理部分就是指丙類藥等自費的部分除外。如果是住院,起付線一般是900元,超過900元的部分分級分段報銷。同樣的只報銷合理部分,自費藥不予報銷。

不需要什麼發票報銷,醫院直接就把報銷的部分扣除了,你只要直接支付自費的部分就可以了。

不過雖然號稱的報銷比例很高,但加上去起付線和自費部分,實際報銷比例就沒那麼高了。

現在醫療保險都報銷什麼項目

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

醫保二次報銷是什麼意思

應該指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充保險的報銷。

住院報銷是什麼意思啊?是用自己醫保卡里的錢報銷?還是單位給另外出錢報銷?

不是單位給出錢報銷,而是醫保有統籌基金給您支付一部分的。住院報銷比例一般最高到70%。比如您住院總花費1萬元,有醫保的話,您可能只需要出3000元。但實際上住院費用很繁雜,而且實施方式是階梯式的。有限額限制。而且有些能用醫保報銷,有些不能。實際的報銷比例和年齡有關。一般能報的不超過50%,也就是1萬元的住院費用,大概有5000元不到能給您報銷了。另外,醫保卡里的錢也是您的錢。你可以選擇現金或者醫保卡2種繳費方式。金額是一樣的。

醫保中特病都包括什麼,怎麼報銷?

不觸地區的醫保政策並不一樣,不是所有地區都有特病報銷的。

但若有特病報銷,就一般包括腎功能衰竭。

具體辦理各地政策也不同,建議直接到當地醫保部門諮詢。

一般的流程是先申請,再由有關部門審批,審批後再在就醫時按相關政策報銷。

凡符合特種病要求的均可申請特殊病種的門診醫療。具體申請程序為:

1、參保人或家屬持醫保卡、居民身份證,到定點醫療機構醫保科或市醫療保險處領取特殊病種的門診治療申請審批表。

2、在定點醫療機構(二級和二級以上醫院)按以下程序準備有關資料:(1)填寫好的申請審批表;(2)臨床醫師書寫病歷摘要;(3)準備病案資料(包括原始門診病歷、診斷證明,複印住院病歷首頁、入出院記錄,以及近期檢查、化驗報告等),其中複印件必須由提供醫院病案室或醫保科、醫務科蓋章確認。若病案資料不充足的,初審醫院應要求患者作必要的檢查(檢查費用自理);(4)由接診醫師制定具體的治療方案及估計所需費用情況,具體治療方案包括用藥品種、劑量、數量、療程等內容。(5)提供近期免冠二寸相片一張。

3、申請人將上述資料送市醫療保險處登記備審。

醫保到底怎麼報銷的?一直都搞不懂?

醫保報銷是不看您醫保卡的金額的,屬於您先消費,然後用消費憑證去報銷窗口辦理,當然醫保報銷暫時只針對生病住院醫療。

醫保什麼是“自費”,什麼是“自付”?區別在哪裡?

個人自費指報銷範圍外全部由個人承擔的費用(比如目錄外自費藥和超出報銷最高限額的費用)。

個人自付指報銷範圍內但需要個人承擔一部分的費用(一般是乙類藥或乙類醫療服務項目,要求個人自付一部分,發票上藥品明細中打印“乙10%”就是乙類藥自付10%)

個人自負是報銷範圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用,一般就是起付線。

個人承擔和個人自付是一個意思。

醫保統籌是什麼意思

統籌,就是指當有繳交醫保時,在看病時產生醫藥費用達到統籌線後,就進入統籌,醫保會承擔一定比例的醫藥費。假設生病住院花了1萬元,統籌支付線是1500元,那餘下8500元就進入統籌,你可能只要承提2000或3000元,也就是醫保幫你統籌支付了一部份。

社保報銷金額明細都是什麼意思?

本次醫保支付的金額是2740.37,自付一是醫保範圍內的項目中需要個人自付部分的金額(如賠付比例之外的或賠付上限之外的金額),自付二是醫保乙類項目自付部分的金額,自費是醫保範圍外項目的金額。門診大額累計支付那個金額到了兩萬,醫保就不再賠門診了。

相關問題答案
醫保全報銷是什麼意思?
買機票報銷是什麼意思?
飛機票報銷是什麼意思?
保安報表是什麼意思?
生育險報銷是什麼意思?
買東西報銷是什麼意思?
保全措施是什麼意思?
醫保卡報銷要什麼條件?
社保報盤是什麼意思?
金雞報喜是什麼意思?