自己摔骨折醫保報銷嗎?

General 更新 2024-05-25

自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門發佈《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

自己摔骨折了,城鎮居民醫療保險可以報銷費用嗎? 10分

參與社會一般醫療保險的單位均可報銷手術費用。一般報銷額度在70%左右,最近國家有報銷額度改變,增加了5%的額度,但是是有試點的。骨科手術費用除去住院的“門檻費”之外,有些器械和藥物是不參與醫保的,所以不能報銷。 骨科手術費用的產生,多是器械費用如克氏釘、空心釘、人工關節、高分子夾板等等,一般進口貨是不報的。術後的營養劑、鎮痛緩釋劑也不報銷。所以手術總費用個人要出50%左右,如果器械、藥物的選擇不在醫保範圍多的話,報銷的更少。

自己摔傷骨折職工醫保可以報銷嗎

在家意外摔傷住院可以用職工醫保卡報銷的。只要住院治療就可以報銷。

自己摔骨折城鎮醫療保險報銷嗎?

應該能按規定報銷的。人什麼時間生病生什麼病是不可知的,骨折也是病的一種,沒理由拒絕報銷。

自己摔傷骨折住院社保能報銷百分之幾

百分之60

城鎮居民醫療報銷範圍摔骨折能報銷嗎

是自己不當心摔成骨折,要醫生在病歷上寫明白自己摔跤骨折,可以報銷的,不寫明,不能報

意外摔傷,醫保報銷嗎? 10分

如果是自己不小心意外摔傷,只要不牽涉到旁人需要承擔責任的,就要報銷.

比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了幾大千元,最後出院按照規定的比例報銷了的.

意外骨折醫保可以報銷嗎

防標尺次byzongtn75

五十歲自己摔骨折了醫療保險怎麼報

這就是意外了,看你買一的保險責任

老人不慎摔傷骨折,在醫保報銷範圍內

去醫院看病的時候可以使用醫保報銷的。

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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