什麼人會得腎結石??????? ?

General 更新 2024-05-27

什麼人會得腎結石???????

腎結石是怎樣形成的?

根據腎結石的組成成分,可以將其劃分為含鈣結石(草酸鈣、磷酸鈣或二者混合)尿酸結石、鳥糞石(磷酸銨鎂)結石和胱氨酸結石。胱氨酸結石很少見,大多數情況下它是一種常染色體隱性遺傳病;鳥糞石結石則是泌尿系統的細菌在作怪,這種結石生長迅速、容易復發,甚至可能危及生命,因此俗稱“結石癌”;尿酸結石不太常見,一般由尿酸排洩過多或尿液濃縮引起。而最常見、也是最複雜的,則是含鈣結石(本文暫不討論複雜機制形成的含鈣腎結石,如巴特綜合徵、遠端腎小管酸中毒等)。

我們都知道,假若溶質在溶液中的含量超過了溶解度,就會有部分溶質形成結晶。在腎臟中也是一樣,尿液中過飽和的遊離離子可以自發形成結晶,走向產生腎結石的第一步。尿液中游離離子的飽和狀態受到多種因素的調節,例如尿液中離子的濃度、尿液pH和混在尿液中的其他物質等。尿液中鈣離子的排洩增加(如疾病、藥物或遺傳因素引起的高尿鈣)和尿液的不適當濃縮(如顯性或隱形的失水,尤其是大量出汗)能夠增加尿液中離子的濃度;尿液中的枸櫞酸根可以與鈣形成可溶複合物,避免出現鈣的過飽和,而尿液中的草酸對鈣離子的調節方向與此相反,動物蛋白質的代謝產物也是如此。

尿液中的離子在相互聚集或聚集在尿酸等外來物質表面,形成結晶(也即腎結石產生的第二步)之後,依然需要進一步聚集來形成結石。一般而言,結晶聚集形成結石所需的時間長於尿液通過腎小管的時間,因此,結晶將自身“釘”在腎臟內以儘量爭取更多的結晶時間(也就是“腎鈣質沉積”),是腎結石產生的最關鍵一步。急、慢性腎病(如慢性腎小球腎炎),部分藥物,高血鈣、高血磷和高草酸尿都對這一步產生重要影響,促使腎結石的最終形成。

值得一提的是,除了繼發性疾病引起的高尿鈣,遺傳因素(多基因遺傳或常染色體顯性遺傳引起的尿鈣排洩增加)、藥物甚至是過量補充鈣和維生素D,都是高尿鈣的主要誘因。因此,絕大多數醫生均建議儘量通過飲食來補充身體所需的鈣,倘若真正需要服用鈣劑或維生素D,也一定注意在醫生指導下,採用最小劑量和最短療程,以免促進腎結石的形成。

腎結石的應對策略

所有腎結石患者,無論所患的腎結石的型別,調整飲食習慣十分重要!因為這可以防止腎結石的進一步形成,預防腎結石復發,從而減少腎結石帶來的症狀。腎結石患者的飲食習慣要求因結石型別不同而不同,但可以總結為以下幾點:

①增加飲水以提高尿量,防止尿液濃縮,一般情況下飲水量應該使尿量達到每日2~2.5L;

②減少鈉的攝入,因為過量的鈉攝入會促使尿液中鈉的排洩增加,從而導致鈣的排洩也大量增加;

③適當降低飲食中動物蛋白質的攝入(最好為每日每千克體重攝入1g動物蛋白),動物蛋白質既可以為尿鈣結晶形成提供條件,也能夠促進尿鈣排洩;

④倘若尿中草酸水平升高,減少攝入含過多草酸的食物,如堅果、漿果、綠葉蔬菜、巧克力、茶、豆類及豆腐、啤酒等,同時最好在進餐時飲用牛奶以減少草酸吸收;

⑤倘若尿中尿酸水平升高,減少攝入含過多嘌呤的食物,包括動物內臟、魚、貝類、肉等。

如果患者的腎結石全部或大部分由高尿鈣引起,在醫生指導下開始利尿劑(同時補鉀)治療很有幫助,且價格低廉。尿中枸櫞酸水平低的患者也可以考慮補充枸櫞酸鉀,或是食用富含枸櫞酸鹽的食物。鳥糞石結石患者往往需要在早期即通過有創手段去除結石,同時配合長療程的抗生素治療,以最大程度減少復發。

哪些人容易得結石?

隨著生活水平的提高,結石的併發率逐年提高,每個人都有可能患上結石,但是結石還是偏愛某些群體。

有以下群體容易患結石:

1、既往患過腎結石者,5年內腎結石再發率高達50%。

2、久臥病床的老人或老人骨折後,容易使血鈣增高,進一步造成尿鈣增多,形成腎結石。

3、多汗者,人體汗液蒸發過多,使尿液濃縮,容易形成結石,特別是夏季。

4、慢性代謝疾病,如高血壓、糖尿病、肥胖患者,罹患腎結石的風險較健康人群高。

5、疾病因素導致高血鈣或高尿鈣者,如甲狀旁腺功能亢進、痛風、骨折、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等,可使尿鈣增高,容易形成腎結石。

6、尿路梗阻者,因尿液鬱積、尿路感染,容易出現腎結石。

同時一些職業也是高發人群:

1、辦公室白領

辦公室工作人員坐的時間長、活動少,尿酸鹽等物質易沉澱,另外可能因為辦公室人員經濟收入相對較高,飲食中攝入乳類蛋白多,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的主要成分。

2、司機

由於工作原因,司機不能及時補充水分,有時候上廁所也不是很方便,長時間的習慣性不喝水、憋尿,就可能造成結石的生成。

3、吸菸喝酒者

吸菸對結石的形成沒有直接影響,但大量吸菸可引起機體代謝性的改變,造成尿液成分改變,從而誘發結石形成。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互作用,可使人體內的尿酸增加,成為形成腎結石的重要誘因。

4、不吃早餐

不吃早飯的短期影響可能是影響上午的狀態,但長期不吃早飯卻可能導致膽囊結石的發生。因為早上肚子空空,導致作為消化液之一的膽汁分泌減少,從而使膽囊中的膽汁濃度升高,極大的增加了膽囊結石的發病率。

南方人注意,為什麼南方人更容易得結石

很多南方省市如上海、福建、浙江等很多醫院泌尿外科結石的患者偏多,尤其是在長江以南地區更是高發。泌尿專家表示,泌尿系統結石的發病率確實與地域有關,其發病率由北往南依次上升,這與當地的水質、氣候、飲食習慣等都有很大關係。

喝水:硬水多

福建醫科大學附屬協和醫院泌尿外科副主任醫師李永生教授介紹,南方水系,特別是靠近山區的地方,鈣、鈉等礦物質含量高,這樣的“硬水”,長年飲用就可能增加發病率。“前幾年盛傳福建龍巖龍崆洞的水,女性喝了會變苗條,實際上就是因為這個地區的水含有鈣質比較多,喝完後易得結石,患結石後腎不好,人就會變得消瘦的緣故。”

缺水:易出汗

泌尿結石還跟體內易缺水有關。上海同濟大學附屬楊浦區中心醫院泌尿外科主任醫師李愛華教授指出,南方氣候比北方偏熱,尤其是夏天人體大量出汗,假如水分補充不及時,就會導致尿量減少,尿液濃縮,尿鹽沉澱,這也大大增加結石形成的機會,南方泌尿系統結石發病率高就是這個原因。

食物:海鮮多

此外,南方蝦蟹等嘌呤含量高的海鮮類食物比較豐富,當地居民一旦攝入過多,就會導致血液和尿液中尿酸含量升高,這些人不僅容易長結石,而且還會合並高尿酸血癥,也就是我們俗稱的痛風。

結石:咋處理

“它們雖小,卻能讓人痛得死去活來,甚至能讓腎臟衰竭,”李永生教授提醒目標,如果出現腹部疼痛、尿血等症狀時,就要及時到醫院對症治療。一般來講,結石小於4毫米,不用特意治療,日常多飲水、多運動可以自然排出;小於6毫米時藥物治療就可以;當結石超過6毫米,且形狀不光滑時就要通過體外碎石或腔道手術等方法來治療了。

結石:咋預防

專家提醒,首先是健康的生活方式,別熬夜,熬夜是身體的大敵,會導致很多症狀的產生,熬夜會影響身體正常代謝,久而久之,就可能導致結石。

其次是多喝水,多排尿,加速身體的代謝,讓身體裡的代謝產物沒有逗留的機會,一定是多喝水,只吃水果或者喝飲料是起不到效果的。

最後是飲食清淡,低鹽少鈉,減少海鮮攝入。少吃含草酸的食物,身體吸收過量草酸可能導致腎結石。

人為什麼要長結石?

結石可以產生在任何地方:膽道系統、泌尿系統、血液系統、面板組織、牙齒等等,膽道系統最常見的就是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石等;泌尿系統結石可以發生在腎、輸尿管、膀胱,尿道結石多數是繼發的,意思是尿道結石來源於膀胱的多;至於血液系統最常見的就是靜脈石;面板組織最常見的是痛風石,以耳朵最多見,多在皮下;牙結石在口腔科是很常見的。目前關於結石產生的原因,還沒一個科學家能提出一個讓所有科學家、醫生都信服的理論、學說,目前有一個受到大部分科學家理解並同意的學說,其實只是一個簡單的濃度飽和、結晶析出論,只是其中有關於結晶析出的部位、電泳、電位問題,還有就是有一個體質說,意思就是某人出生後就是一個結石體質,比常人容易產生結石。結石有酸性、有鹼性,所以不能簡單用酸鹼來解釋,泌尿系統結石還有其特殊性,基本如TG所說,因為你的問題是人為什麼長結實,沒說哪裡的,我就大概都說了點。

求採納

為什麼會那麼多人有結石

結石病的原因有很多 位置也各有不同 比如膽石症 病因有 膽汁淤積、細菌感染、膽汁的理化成分改變等 尿石症 尿液質與量的變化如尿量減少、PH值變化、尿路感染梗阻、尿液中抑制晶體沉積的物質減少等 還有一些藥物 比如磺胺類藥物 還有一些食物 比如 空腹食 柿子、黑棗等 會引起胃結石等等原因

什麼樣的人容易得結石病

不喝水的人

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