牙齒疼是什麼原因 ?

牙齒疼是什麼原因

牙齒疼痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的症狀之一，可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙齒疼痛發作或加重，屬中醫的“牙宣”、“骨槽風”範疇。

紅腫型牙痛

主要表現般發作在上下後槽牙的牙齦，發病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點主要是牙齦，稍加觸動就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發燒，大便不暢或便祕等症狀。舌苔厚，幹或黃，舌質顏色鮮紅。從這些系列症狀可以看出是因為身體的病變(俗稱“上火”)所引發的牙齦急性發炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛併發症。

蛀牙引起的牙痛

俗稱是牙髓炎或根尖周炎。這種牙痛的表現：牙齒已經有蛀牙形成，特別是對糖、奶類食品以及冷、熱等物質的刺激特別敏感，因此發作起來的時候，是一種鑽骨般的痛，並且通常不會伴隨有牙齦的反應。這種牙痛一般是晚上比白天痛，躺著比坐著痛。

神經性的牙痛

俗稱“虛火牙痛”。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒有直接關係，多是身體的其它原因引發了牙神經亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因，都有可能引起這類牙痛，故也列為併發性牙痛。這種牙痛一般多發於成年人或中老年人，是一種神經放射性的痠痛和隱痛，這時牙齒明顯有鬆動，這種痛楚持續時間不會很久，一般2-3天之後就逐漸緩解消失了。

牙周炎

牙周炎的患者不一定會有牙痛的，而是當牙齦出現萎縮後引起的，因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的範圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大範圍內的牙齒都會痛。造成這種現象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由於口腔內的一種厭氧菌引發內牙齦——也就是牙周組織充血發炎，刺激到牙神經而引起的疼痛(特別是痠痛)，在咬食的過程會直接加劇疼痛。

3病因編輯

牙齒疼痛。手足陽明經脈分別人下齒、上齒，大腸、胃腑積熱，或風邪外襲經絡，鬱於陽明而化火，火邪循經上炎而發牙齒疼痛。腎主骨，齒為骨之餘，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙齒疼痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙齒疼痛主要與手足陽明經和腎經有關。

牙齒疼痛的病因一般來說，以下幾種牙病可致牙齒疼痛：[1]

①齲齒：初齲一般無症狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙齒疼痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。

②牙髓炎：多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙齒疼痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

③牙根尖周炎：多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙齒疼痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒黴素四號0．5克，一日3次；滅滴靈0．4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；並吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎後再作根管治療。

④牙外傷：如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙齒疼痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。

⑤智齒冠周炎：智齒萌出困難（阻生），加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎後再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經痛、頜骨囊腫......

牙齒疼是怎麼回事？

牙疼主要有兩種情況： 第一種是牙體、牙髓病變。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘻孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。 第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了；也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒鬆動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。 古人說得好“防患未然”，我們應當堅持每天刷牙，清潔口腔，保持牙周健康，定期到醫院洗牙、檢查、保健，發現牙齒的早期病變要及時治療，這樣就不會牙疼了。 小心：牙疼不可隨便用藥★ 牙疼雖是小病，卻給人們的生活帶來極大的困擾，當牙疼找上了門，你知道該怎樣選藥嗎？ 幾個月前，小柱就發現自己有顆爛牙，由於工作比較忙，所以一直沒去看醫生。終於有一天，牙齒開始疼痛起來，同事給了他一顆“牙痛丸”，他往爛牙裡頭一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齒疼得越來越厲害，弄得小柱整晚沒睡著，又是止痛藥、又是消炎藥，效果都不明顯。第二天，小柱捂著臉來到醫院，問醫生的第一句話就是：“牙疼究竟該吃什麼藥啊？” 要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。 ※ 牙髓炎 部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。 牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的區域性止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但並非好辦法。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。 ※ 根尖周炎 一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的範圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調區域性引流和區域性用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，並在區域性放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎症範圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射區域性麻醉劑，......

牙齒隱約痛是什麼原因？怎麼辦？

牙痛的原因較多,但大多數為齲齒引起.先口服消炎止痛藥.止痛用:成人量一次口服顱通定片或止痛片1片,幾分鐘可止痛.消炎藥:一次量口服阿莫西林片2片，一天3次。緩解後到醫院找牙醫根治. 平時要注意事項： 1.忌食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品.如辣椒,生薑,炸油條,燒餅,餅乾,快餐面等. 2.不偏食,飲食多樣化.多食含維生素較多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡蘿蔔等. 3.心情開朗,不要總是想著使人煩惱之事,多些和朋友玩耍,開開心心過好每一天. 4.起居勞作有度,注意休息,上網不要通宵達旦. 5.注意口腔衛生,早晚要刷牙。

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