阿昔洛韋常見不良反應

　　阿昔洛韋又名無環鳥苷，為核苷類新的廣譜抗病毒藥，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　常見的不良反應：注射部位的炎症或靜脈炎、面板瘙癢或蕁麻疹。

　　阿昔洛韋為什麼會導致腎衰

　　超適應證使用

　　阿昔洛韋說明書中明確提示，適用於單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、免疫缺陷者水痘的治療。除此之外，要慎用於其他疾病，如用於上呼吸道感染等。

　　靜脈點滴速度過快

　　靜脈滴注時宜緩慢，每次滴注時間要求在一小時以上，否則可發生腎小管內藥物結晶沉澱，引起腎功能損害。但是，臨床上有些病例輸液速度過快，滴注時間往往不足一小時，從而導致急性腎衰。

　　濃度過大

　　阿昔洛韋說明書中有關藥液的配製表明，該藥配製最後藥物濃度不超過7g/L。但有的醫生未按規定操作，藥液的配製濃度過高，有的甚至將0.75克阿昔洛韋溶於50毫升生理鹽水中靜脈滴注，導致急性腎衰。

　　存在配伍禁忌

　　阿昔洛韋與腎毒***物合用可加重腎毒性，特別是腎功能不全者更易發生。在使用阿昔洛韋的過程中，一旦出現腰痛，應高度警惕腎損害的發生。避免快速滴注或靜脈注射，否則可發生腎小管內藥物結晶沉積，特別是對高齡、腎功能不良及過敏體質患者，使用時應調整劑量。

　　阿昔洛韋致急性腎功能衰竭一般是可逆性的，預防在於規範用藥，按規定劑量給藥，禁止靜脈推注，靜滴至少一小時以上，給予充足水分，避免和其他腎毒***物合用，監測腎功能及尿常規等。一旦發生急性腎功能衰竭應及時停藥，進行水化治療和適當的血液淨化，並輔以激素、利尿、擴血管、鹼化尿液等治療，腎功能多能恢復正常。

　　阿昔洛韋的藥物相互作用

　　1.靜脈給藥時與干擾素或甲氨蝶呤***鞘內***合用，可能引起精神異常，應慎用。2.靜脈給藥時與腎毒***物合用可加重腎毒性，特別對腎功能不全者更易發生。

　　3.丙磺舒可減少該品靜脈給藥時藥物自腎小管的分泌，使血藥濃度增高，消除半衰期延長，毒性增加。

　　4.與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞。丙磺舒、β內醯胺類可提高該品的血藥濃度。該品與氨基糖甙類合用，可增加腎毒性。該品與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，並用丙磺舒可使該品的排洩減慢，半衰期延長，體內藥物量蓄積。

　　阿昔洛韋的藥理毒理

　　抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、鉅細胞病毒等具抑制作用。該品進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過二種方式抑制病毒複製：

　　①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的複製;

　　②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。　該品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。

　　該品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數減少，藥物能通過胎盤，動物實驗證實對胚胎無影響。