肛裂病如何治療方法

　　肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先於排便時突發刀割樣疼痛***由於糞便劃破肛管面板所致***，然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛***由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致***。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　肛裂病的治療方法

　　***一***藥物治療

　　Ⅰ期肛裂採取藥物治療一般可以控制或治癒。

　　1.軟化大便

　　增加膳食纖維食物，養成按時排便的好習慣，保持大便通暢，中斷惡性迴圈，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便祕結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。

　　2.塗藥

　　常用有麻醉、促裂口癒合及緩解括約肌痙攣三類。

　　***1***麻醉類 利多卡因凝膠等。

　　***2***促裂口癒合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

　　***3***緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑，如果沒有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎後與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運，起擴張血管並解除平滑肌痙攣的作用，原主要用於口服治療心絞痛和高血壓。製成膏劑外塗於肛裂區域性，也可以緩解內括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液迴圈，使肛裂癒合。②***軟膏 也可以自制，0.5mg的***片劑碾碎後與2.5g凡士林混勻配成。***具有抑制神經遞質而起鬆弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應，如果較明顯，應停藥。據報道，這兩種藥的治癒率可達50%～90%。

　　***二***簡易治療

　　1.***

　　***主要適用I、II期肛裂。

　　用手指或器械***可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡***擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可併發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進。

　　2.注射肉毒桿菌毒素

　　適用各期肛裂。

　　使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋後，注射於裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌區域性注射後，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙醯膽鹼釋放，導致化學性去神經作用及區域性肌肉麻痺，從而降低肌肉的緊張度，改善區域性供血，達到癒合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物製劑，區域性少量注射後大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血迴圈後即被清除，不會導致全身中毒反應。

　　***三***手術治療

　　採取肛裂切除肛管鬆解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。

　　適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。

　　緩解肛裂疼痛的方法

　　肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先於排便時突發刀割樣疼痛***由於糞便劃破肛管面板所致***，然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛***由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致***。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，出現“怕痛----忍便----便幹----更痛”的惡性迴圈現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。

　　方法一：飲食調節

　　飲食調節也是預防肛裂的一個好辦法，多喝水，少吃肉，適當增加高纖維食物如蔬菜、水果的攝入，避免辛辣、煎炸等食物，這些都可以保持大便通暢，減少肛裂的發生。

　　方法二：坐浴解痛

　　坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。當出現肛裂時，患者用芒硝或1：5000的高錳酸鉀坐浴。每次便後坐浴就可以了，這樣做的目的是在每次便後即時保持肛門周邊部位的清潔。

　　對於不太方便坐浴的人***如孕產婦、腦中風病人***，可以採取沖洗的方法。目前，現在市場上有很多帶沖洗功能的便器，有條件的病人不妨試試。

　　方法三：口服藥讓大便鬆軟

　　患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油，使得大便鬆軟、潤滑。此外，肛門栓劑對減輕急性肛裂區域性創面的炎症性疼痛也有幫助，可以改善區域性血液迴圈，促進創面癒合。一般每天使用1~2次即可，便後或是平時交替使用。

　　而對原來就已經裂開的地方，塗抹些藥物可以減輕疼痛，促進癒合。通常，急性期可以用生肌散、九華膏等藥膏塗抹傷口，陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。

　　同時小編提醒，以下幾點注意事項要小心對待：

　　1、肛裂經久不愈，或疼痛難以忍受時，可在局麻下行肛裂切除術。

　　2、防治便祕是預防肛裂的重要措施，調節飲食，多飲水，少吸菸，少飲酒，少食辛辣食品是預防便祕的有效辦法。

　　3、婦女月經期應注意衛生，不要參加重體力勞動。妊娠期應注意多吃水果、蔬菜，防止便祕。生育時要注意保護會陰，不要撕裂會陰及肛門。

　　4、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其他器械時切忌粗暴用力，以防損傷肛管引起肛裂。及時治療肛隱窩炎，防止感染後形成潰瘍及皮下瘻。及時治療克羅恩病、潰瘍性結腸炎等腸道疾病，防止併發肛裂。